轻盈医学丨男子为何颈部包块肿大20余年？

　　【基本病情】

　　患者，男，颈部包块渐进增大20余年，无痛痒等不适，行CT和MRI检查，如下所示。

【讨论问题】

　　大家考虑什么病，如何诊治呢？

【用户讨论】

　　小医看病：颈部脂肪过度堆积，多有饮酒。感觉是马德龙病。

　　马君红:马脖病，长期大量饮酒。

　　Lj804：脂肪瘤

　　济宁昊康假肢中心：以前电视上报道过一例，每天饮酒达5斤以上。好像说那个患者一年喝酒近一吨以上。

　　HZY：多发脂肪瘤病

　　王义欢：病人嗜好酒吗？脂肪异常堆积

　　清水伊甸：典型马德龙综合征

　　清风！小聂：没见过学习一下。

【最终结果】

　　良性对称性脂肪瘤病(Benign Symmetric Lipo-matosis，BSL) 又称为马德龙病（Madelung病），是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病，患者常因颈部畸形、活动受限、压迫气管致呼吸困难而就诊。治疗方法主要要外科彻底切除手术，采用类似改良颈清扫手术方法，保留颈部肌肉和器官，沿颈筋膜彻底切除增生脂肪，避免复发。几乎所有患者都有长期的酗酒史，因此长期饮酒是该病的诱因较为肯定。部分患者同时伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退、高血压，而这些疾病几乎均与过量饮酒有关。

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