队医出诊 | 踝关节扭伤后的处理四原则

　　出诊队医 | 刘医 那娜

　　参与羽毛球运动的人越来越多，但对运动伤病了解的人并不是很多。由于大家忽略了一些运动常识，一到场地就拿起拍子上去打球，一不热身牵拉，二不注重一些关节力量的练习，随之出现了一些运动损伤，例如常出现的崴脚。

　　踝关节容易扭伤的原因主要两个方面

　　1、打球前准备活动不充分，此时关节处于休眠状态，关节的灵活度、柔韧性有所欠缺；

　　2、踝关节的解剖结构比较复杂，容易造成脚踝在内翻、内旋的时候受伤。

　　崴脚后通常踝关节外侧肿胀、疼痛，活动受限，有明显的压痛点，足内踝前窝消失或变浅。下面给大家介绍急性处理踝关节扭伤（崴脚）后的4项原则——RICE原则。

　　休息、加压、冰敷、患肢抬高简称RICE，长期的工作实践中，我认为以此顺序排列，更有助于踝关节的恢复。

　　休息

　　受伤了一定不能再运动，立即停止运动休息。

　　加压包扎

　　把柔软方便的多层卫生纸或毛巾、棉花放于内、外踝关节痛处，并用纱布进行包扎，包扎时患者勾起脚掌，给予一定的压力。

　　抬高患肢

　　受伤后将脚踝抬高，高过心脏水平高度即可，可以减少肿胀的形成，缩短恢复时间。

　　冰敷

　　如果伤情不是很重，受伤后将冰放入塑料口袋尽快敷于患处，10至15分钟一次，间隔5分钟，切不可一次冰敷过长时间，冰后加压包扎。

　　关于急性运动损伤处理的第二个原则，英文解释是HARM (Heat,Alcohol,Run,Massage)，意思是告诫我们哪些是损伤后72时内不能做的事。其代表的中文意思分别是：热疗、酒精、跑动和按摩。

　　Heat热疗

　　很容易理解，急性期不能使用热敷，不要使用那些会发热、有刺激性的药膏或者膏药等，这些物质会造成局部炎症及出血水肿更加厉害，不利于早期愈合。

　　Alcohol酒精

　　急性损伤期不能饮酒，在酒精的作用下受伤部位容易增加肿胀，不易消退。同时酒精可能刺激血管，影响血 供，不利于受损组织的进一步愈合。

　　Run跑动或者训练

　　受伤后，应该尽量让损伤部位得到充分休息，如果过度跑动或者再参加训练，会加重组织的受损情况。因此，在没有完全愈合之前，要尽量停止之前的运动和训练。

　　Massage按摩

　　损伤早期一定要注意不能局部按摩，本来局部出血的组织通过一系列处理后，血管慢慢收缩消肿，如果按摩则会再次诱发局部出血，加重肿胀疼痛的症状。但是急性期过了之后，可以采用一些轻手法的按摩，来帮助恢复。

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