医不自医？深圳德尚医院男科主任也做前列腺摘除术

　　2016年4月17日上午,深圳德尚泌尿外科医院成功地为一名59岁男性前列腺增生患者实施了“耻骨上经膀胱前列腺摘除术”,手术顺利完成。

　　与以往病人不一样的是,这位患者身份比较特殊,因为他是深圳德尚泌尿外科医院男科资深专家段文凯主任。在过去的近四十年中,都是他站在手术台上挥汗如雨地为别人解除痛苦,这次却是他自己不幸患上了前列腺增生。

　　据了解,段文凯主任五年前不明缘由地出现尿频、尿急、尿不尽感等症状,因为工作繁忙,再加之感觉对工作和生活没有太大的影响,就没怎么放在心上。一年前,尿频、尿急、尿不尽感等症状呈进行性加重,每天晚上要起夜2到3次,这对于一个年近花甲的老人来说,无疑是沉重的负担和折磨。此后,他自服保列治等保守治疗,可是收效甚微。

　　作为一名男科专家,他毫不犹豫地选择了自己供职的深圳德尚泌尿外科医院进行治疗。经医院彩超显示,前列腺大小约57*44*35mm,实质回声不均匀,内可见多个较大约8*6 mm强回声光斑,属于典型的前列腺增生,作为一名资深男科专家,他自然比一般人更清楚自己的病情和如何选择就诊,但是他果断地选择了自家医院,“我对我们德尚医院的诊治水平充满了信心。”

医不自医?深圳德尚医院男科主任也需要前列腺摘除术

段主任的首次病程记录

　　4月16日下午四点,也就是在手术前的18个小时,在医院13楼住院部医生办公室,在大外科主任宋文清主持下,深圳德尚泌尿外科医院首席专家、北京大学深圳医院泌尿外科主任关志忱教授,德尚医院资深泌尿外科专家盛仁刚主任,住院部贾中强医师,资深麻醉师师王大齐主任等一起对段文凯的病情,就术前准备情况、手术指征、手术方案、麻醉方案等内容,进行了充分的术前讨论和论证,在尊重段文凯主任本人的意愿下,一致认为行“耻骨上经膀胱前列腺摘除术”是最好的选择。

段文凯主任的超声报告单

　　17日上午,当时针指向10点50分,手术正式开始,由关志忱教授主刀、德尚医院贾中强医师担任助手,先是在下腹正中切口,长约10~12cm,拉开腹直肌,将腹膜反折向上推开,显露膀胱。切开膀胱、显露前列腺后,用腹部深拉钩拉开膀胱切口,然后,在前列腺突入膀胱前列腺中叶用长柄刀及长弯剪作一横切口,切开膀胱粘膜与前列腺包膜,在包膜内先分离前列腺后侧,再分离左侧、右侧。最后在腺体前端捏断尿道而完整切除前列腺,热盐水纱布压迫前列腺窝止血后,置气囊导尿管压迫止血和膀胱引流冲洗,缝合手术道口,手术结束。

手术正在紧张有序地进行

前列腺被顺利地摘除,表面光滑

　　“整个手术过程顺利、流畅,只用了不到一个小时,可谓是一气呵成,堪称完美!”德尚医院资深外科专家宋文清主任认为,这种大型开放式手术难度系数非常高,能熟练完成这种手术的医院,其综合实力不言而喻。“但是对于前列腺增生的治疗,针对不同患者的年龄、病情、体质状况,可以有多种方式进行选择,比如说TURP(经尿道前列腺电切术)、TUIP等,大多数患者可以选择微创手术进行治疗,创伤更小,更容易恢复。|”

院长吴飞(左二)等领导一行慰问和看望段文凯主任

　　据宋文清主任介绍,前列腺增生是中老年男性最常见的疾病,是一种老年男性无法预防的疾病。这主要是因为老年男性的雄性激素分泌随着年龄而改变,导致前列腺腺体增大,而压迫后尿道和膀胱颈口。一般来说,正常成年男性的前列腺仅像“毛栗子”大小,男性一般在35岁以后前列腺开始增大,50岁以后一般才有症状表现出来。随着年龄增大,有的患者的前列腺大如“鸭蛋”或“鹅蛋”。前列腺增生患者早期一般表现为小便次数增多,夜间尤为明显,随着病情加重,患者还会出现排尿困难、尿潴留等症状。“男人前列腺增生的治疗方法有很多,比如说早期的前列腺增生患者可通过口服α-受体阻滞剂、非那雄胺及中药缓解症状,但目前仍没有一种药物可根治前列腺增生。临床上除了联合使用药物外,就是手术摘除,这也是最终的一个选择。”

　　目前,段文凯主任病情稳定,已在顺利康复之中。

　　【医不自医?深圳德尚医院男科主任也需要前列腺摘除术】

　　关志忱 教授 主任医师 博士生导师

　　北京大学医学部教授,博士生导师

　　北京大学深圳医院泌尿外科主任

　　广东省医学会泌尿外科分会常委

　　法国巴黎大学博士学位答辩委员会主席

　　从事泌尿外科临床、教学、科研工作近40年,是国内知名的泌尿外科专家。曾在加拿大麦吉尔大学攻读硕士,博士,博士后,师从国际泌尿外科学会主席Elhilali,建立了世界上第一个在生理状态下进行膀胱出口梗阻尿动力学检查的动物模型;在前列腺梗阻膀胱感觉神经障碍、膀胱过度活动症等研究方面颇有建树,为当今尿动力学检查计算机化做出了重要贡献,开发的尿动力学检查软件为全世界接受使用。曾任深圳市人民医院泌尿外科主任、大外科执行主任,北京大学深圳医院泌尿外科主任、大外科主任,为深圳市培养了大量的泌尿外科专业人才。

　　近17年来在深圳市开展了大量的肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等根治性肿瘤手术并标准化了这些手术技术,也是深圳能开展各种微创泌尿外科手术的领军人物。在远程泌尿外科医疗云技术方面也有一系列的发明和实践。

　　宋文清 副主任医师

　　吉林省外科肿瘤学会会员

　　吉林省外科学会会员

　　深圳德尚泌尿外科医院大外科主任

　　从事普外、肿瘤外科、微创手术等临床工作近40年,曾担任二甲医院业务院长,多次在三甲医院交流讲学和做访问学者。擅长开展腹腔镜胆囊摘除术、保胆取石术、阑尾切除术、胃穿孔修补术、肝脓肿引流、肿瘤规范性根治及综合治疗、甲状腺次全切、乳腺癌保留乳头改良根治、门脉高压症脾切除贲门断离再吻合及肛肠手术、经皮肾镜、输尿管结石、膀胱结石微创手术治疗等具有丰富的临床经验,并取得良好的效果。共开展腔镜手术三千多例,发表论文及专著多篇。

　　延伸阅读:前列腺增生的预防方法有哪些?

　　前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的 一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石、感染、肿瘤等。前列腺增生疾病治疗起来非常的困难,这样的疾病可能会很长一段时间困扰的患者,所以老年人还是应该重视做好对于前列腺增生疾病的预防工作才好,那么究竟怎样做才能够预防前列腺增生疾病的出现呢,

　　1、注意平时的饮食。平时的饮食尽量以清淡为主,少吃辛辣、生冷、刺激性较重的食物,烟酒更是不能碰,不然容易加重器官性充血,也容易导致湿热内生。我们应该多吃新鲜的水果、蔬菜,补充人体必须的维生素。

　　2、注意保暖,防止感冒。天气逐渐变冷了,感冒等呼吸道感染疾病也越来越高发了,我们平时需要积极的做好防寒保暖工作。对待一些药物更是要慎用,如:阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等,它们很可能加重排尿困难的出现。

　　3、避免久坐。久坐易使会阴部充血,引起排尿困难。老年人应该多进行一些户外锻炼,可以有效的促进血液循环,还能增强自身的抵抗力,减少病菌的入侵。

　　4、适量饮水。每天保证一定的饮水量,能够达到对膀胱的冲刷作用,还能够稀释尿液,减缓病情的发生。但是切记不可憋尿,憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,诱发急性尿潴留。

　　5、保持清洁。每天保持私密部位的清洁,内裤需要勤洗、勤换,尽量穿宽松的棉质内裤;不使用公共场合的毛巾、坐式马桶等。

　　6、正确地对待性生活。性生活的次数要根据自己的年龄、身体状况适度适量而为,频繁的性生活、性交中断,只会加重器官充血,诱发疾病的发生。