中医“阴阳”漫谈 ｜健康脉息

　　何为“阴阳”

　　“阴”、“阳”是中医学基础理论中开篇即论的一对概念，是中国传统文化与中医理论中最宽泛也最重要的概念之一。中医的很多基础理论是建立在哲学的范畴之上，所以，有“医”“易”同源之说。

　　以具有“上升”、“温煦”、“明亮”、“剧烈”、“外向”特性的为阳；以“下降”、“寒凉”、“晦暗”、“安静”、“内收”特性的为阴。

　　“阴阳”是怎么来的

　　古人最早来定义阴阳，应该源于天、地。以“天”为纯阳，“地”为纯阴，而以人类居天地之间，自觉禀天地之灵气、日月之精华而生，故以人为阴阳之体。

　　“阴阳”的表示方法

　　最直观的表示方法，可参看易经的“爻”卦，可分为阴爻“- -”（即代表阴）和阳爻“—”（即代表阳），并由此变幻出四象、八卦等。

　　“阴阳”如何再分

　　“阴”与“阳”都可以再分，如同分子可以分为原子，原子还可以再分一样。如“阴”可分为“阴中之阳”和“阴中之阴”；“阳”可再分为“阳中之阳”和“阳中之阴”。这点从易经中卦的推演中可以直观看出。

　　（推演过程例释：“阳”分“阳中之阴”——“少阴”、“阳中之阳”——“太阳”；“少阴”分“少阴之阴”——“震”、“少阴之阳”——“离”。依次类推。）

　　“阴阳”有何特性

　　“阴”与“阳”首先是对立的、互相制约的，阳可以制约阴，阴也可以压制阳。所以，中医学利用阴阳的这一特性，采用“寒者热之”、“热者寒之”的治疗方法（实寒之症，用热药；实热之症，用寒药）。

　　“阴”与“阳”又是可以互相转化的，阴中可以生阳，阳中可以生阴。所以，中医学中有“阴中求阳”、“阳中求阴”的治则治法。

　　“阴”与“阳”是统一于“太极”之中，如同量子力学中的上帝粒子一样，同时存在，又不可或缺，即：没有纯阴，也没有纯阳。任何一方的缺失，都意味着生命的终结，所以，中医的危急重症中有“亡阴”、“亡阳”之说。

　　“阴”与“阳”始终处于不断的动态变化之中。例如：一日之中，不同的时辰，人身体中总的阴阳之气的盛衰都不相同，如凌晨0时起，人体阳气开始复苏，逐渐强盛，阴气逐渐衰弱；至中午十二时前，人体阳气达到一天之最高峰，同时，阴气也达到最低峰；然后，阳气开始逐渐减少，阴气逐渐增加，处于不断变化之中。

　　“阴阳”与人体有何关系

　　中医学中，人体的五脏六腑、气血等都有阴阳之分。如：以腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）为阳，以脏（心、肝、脾、肺、肾）为阴。气为阳，血为阴。

　　腑或脏又可再分为阴阳。如“肝”可分为肝阴与肝阳；“肾”可分为“肾阴”和“肾阳”；用以描述对应脏腑的生理功能。理论上，五脏六腑应该都有对应的阴阳描述，然而，六腑对应的阴阳描述在临床上不常见（譬如，很少有称“胃阳”、“胆阳”或“胆阴”等）。

　　“阴阳”如何指导治病

　　人体生理功能的异常，常常表现为某脏器阴阳之气或气血的偏盛或偏衰。如阳气偏盛，则容易发为热证（实热），阴气偏盛，则容易发为寒证（实寒）。如阳气偏虚，则阴气相对偏盛，引起虚寒；阴气偏虚，则阳气相对偏盛，引起虚热。

　　治病的中药药物也根据其特性而分为阴阳之属性。如风寒感冒（寒属阴），用辛温解表之药（辛温属阳）。

　　临床上根据脏腑气血的阴阳进行辨证，再采用对应法则的药物或治则进行对症治疗。

　　所以，学中医辨证论治的基础是辨明阴阳。

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