健康科普：谈谈常见病“胆囊炎”的二三事

　　胆囊炎发作时有哪些症状？

　　胆囊炎是常见的疾病，发病率较高。急性胆囊炎发作时，临床症状非常典型和明显，主要表现为急性的右上腹部剧烈疼痛，像绞得一样，一阵阵地加重疼痛，有时还会有右肩或右背的疼痛，而后出现恶心、呕吐，病重时还会发热，部分病情特别重的患者还有皮肤和眼睛发黄（黄疸），以及全身感染中毒症状。

　　慢性胆囊炎表现一般不太典型，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重。

　　胆囊炎发作的原因是什么？

　　1．由于体质较弱：免疫力比较差，容易出现胆道感染，而胆道感染进一步发展就会引起胆囊发炎。

　　2．肠道寄生虫病：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”，结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因。

　　3．三餐不规律：尤其是暴饮暴食，过量食用高脂肪和富含胆固醇的食物，容易导致胆囊受损，引起病变。

　　4．心态上：长期郁郁寡欢，情志不佳容易导致胆汁的排泄受阻，长此以往，也会患胆囊炎。

　　哪些人容易胆囊炎发作？

　　1．40岁以上的中年人群：由于工作压力、不良生活方式等因素，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，进而直接影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不畅通。

　　2．逐渐发胖的中年人：由于脂肪代谢紊乱，更容易诱使胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成等因素，就更容易诱发胆囊炎了。

　　3．绝经期前的中年妇女：由于内分泌平衡被打破，影响了胆汁的分泌和调节，如果再有饮食和生活习惯的不健康，得胆囊炎的几率要比同年龄的男子更高。

　　胆囊炎高危人群应该如何注意饮食？

　　1．胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒。进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、水果及鲜菜等。

　　2．慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应少量多餐，以刺激胆汁分泌。严格控制脂肪和含胆固醇食物，比如脑花、动物内脏、蛋黄、肥肉、油炸食物、辛辣品等。

　　3．多吃新鲜蔬菜和水果、补充膳食纤维，以减少胆固醇吸收，减轻胆囊炎的症状。

　　4．合理烹调。宜采用煮、蒸、炖、焖等方法，减少煎、炸、烤等烹饪方式。烹饪用油尽量选用植物油，如花生油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等。

　　胆囊炎会变成癌症么？

　　胆囊炎，或伴有胆囊结石，对胆囊的长期刺激可以引起胆管壁黏膜的炎性改变，黏膜细胞异常增生进而发生胆囊癌。96%以上的胆囊癌患者均伴有慢性胆囊炎和胆结石。当然，也不是所有的胆囊结石和慢性胆囊炎都会癌变，不过有以下情况的患者需要高度注意：

　　1．50岁以上的老年患者，慢性胆囊炎反复发作的病人，尤其是女性，其癌变率占总病例的80%左右；

　　2．患病时间较长(>5年)、腹痛反复发作的慢性胆囊炎，尤其是萎缩性胆囊炎（即胆囊大小小于正常范围）或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的30倍，说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。时有腹痛发作的病人尤其要注意定期检查。