纵膈小复习 梁永平

　　纵隔的概念和境界

　　纵隔（mediastinum）是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称。纵隔内的器官主要包括

　　心包、心脏及出入心的大血管、气管、食管、胸导管、神经、胸腺和淋巴结等。

　　纵隔（mediastinum）的分区

　　四分法 以胸骨角平面为界，将纵隔分为上、下纵隔。

　　上纵隔，位于胸廓上口和胸骨角平面之间，前界为胸骨柄，后界为第1－4胸椎及椎间盘，两侧为纵隔胸膜。上纵隔由前向后可分为三层：

　　前层，胸骨后结构：胸腺Thymus，左、右头臂静脉Brachiocephalic Vein和

　　上腔静脉SuperiorVena Cava。

　　中层，主动脉弓及其三大分支，膈神经及迷走神经。

　　后层，脊柱前结构：气管、左喉返神经和食管。

　　下纵隔，又以心包的前、后面为界分为三部：心包前面与胸骨之间为前纵隔；心包及大血管所占据的区域为中纵隔；心包后面与脊柱之间为后纵隔。

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