肝硬化病人为什么会出现肝掌和蜘蛛痣？

　　在慢性肝炎及肝硬化病人手掌上的大、小鱼际及手指的掌面、手指基部出现分红色斑块，片状充血，压之腿色，仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。医学上称这种与正常人不同的手掌为“肝掌”。肝掌可随肝功好转而减轻或消失。肝掌的形成与体内雌激素，特别是17-β雌二醇和雌酮在体内过多有关。

　　蜘蛛痣的发生与肝掌一样，是在慢性肝炎及肝硬化病人的面颈部、胸前部、肩部和上肢手背等上腔静脉所流经的皮肤区域表面出现的暗红色血管痣，因形状很像蜘蛛，所以又称为“蜘蛛痣”。蜘蛛痣也是皮肤黏膜上小动脉扩张的结果,仔细观察可见到它的搏动，用尖物压迫其中心部位可使整个蜘蛛痣立即消失，减压后又迅速恢复原形。蜘蛛痣大小变化很大，从针尖大小到直径0.5厘米，数量从1-2个多到数百个。54%左右的慢性肝炎及肝硬化病人可出现蜘蛛痣。随着肝功的好转，蜘蛛痣可由原来鲜红色变成暗色，最后消失。

　　肝硬化病人会出现肝掌和蜘蛛痣，但出现肝掌和蜘蛛痣的人却不一定都有肝病。有些健康人也有肝掌，但肝功一直正常。妇女的妊娠期因体内雌激素增多，在怀孕后的2－5个月内也可出现蜘蛛痣，产后数月内可以消失。少数风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的病人也偶有发生。对于出现肝掌和蜘蛛痣的人，要去医院进行检查，通过肝功能、病毒学、B超等多项检查进行综合分析，找出原因，进行针对性治疗。

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