【转】神奇的术中脑电图检测ECoG助力癫痫外科手术

　　癫痫外科手术中皮层脑电图检测(intraoperative electrocorticography，ECoG)是指在手术中应用皮层和(或)深部电极监测大脑一定区域癫痫异常放电活动，用以辅助定位致痫灶从而指导手术切除的方法。目前在全世界范围内大约有80%~84%的癫痫中心采用ECoG来指导术中切除。

　　ECoG在临床中的应用主要集中在以下几个方面：

　　1. 术中确定激惹带(irritative zone，IZ)的范围以指导切除的重点与范围。

　　2. 根据切除后监测的ECoG结果预测癫痫手术的预后效果。

　　3. 术后通过电极进行皮层电刺激来定位功能区。

　　ECoG 的优点在于：首先，术中应用较灵活，可以对手术野及其周边的皮层范围进行监测与刺激。其次，在切除前后随时对皮层异常放电进行监测，并指导手术。最后，ECoG监测出的功能皮层部位非常明确，保护起来相对较有把握。但是，ECoG同样存在非常明确的缺点：包括：受手术时间的限制而不能进行充分的监测，只能够监测发作间期的异常放电(interictal epilepiform discharge，IED)，而很难捕捉到发作期的起源区域(ictal onset zone，IOZ)，不能区别所监测部位局部产生的IED是否为其他远隔部位传导而来等。

　　上海德济医院：https://www.shneuro.org

　　中华癫痫病友之家：https://www.chinaepforum.org/