王争鸣的“查房日记”-搜狐

　　王争鸣，人如其名，她的人生阅历就可以用“奋勇争先、一鸣惊人”来概括。她是文革后恢复高考的首届大学毕业生，1982年毕业于浙江医科大学药学本科专业，毕业后一直在余杭三院药剂科工作。她当了20多年药剂科主任，是余杭区药事管理质控中心副主任，还是余杭区第一位副主任药师、主任药师，2012年被评为浙江省第三届“华东—千红杯”优秀医院药师，在余杭区药学领域的名气可是响当当。今年年底王主任即将退休了，而就在今年6月，王主任被聘为杭州市医学会临床药学分会委员，这也是她在退休前为35年药学生涯画上的一个圆满句号。

　　上午八点不到，王争鸣像往常一样，拿着笔记本到心血管内科病房查房。每次查房，王主任都会细细地与病人和医生交谈，发现任何用药疑问都会追根究底，并在笔记本里记录着病人的身体和用药情况，以便于进一步分析和研究。

　　王主任说，自2010年医院开展临床药学工作以来，每天查房成了她们临床药师的工作内容之一。7年来，王主任已经写下了七本厚薄不一的笔记本，里面一行行密密麻麻的字，记载着她与1000多个病人之间的故事……

　　“爱打瞌睡”的大爷

　　在遇到王争鸣主任之前，77岁的方大爷是个“爱打瞌睡”的人，随时随地都有可能“睡”过去。也是因为这样方大爷家里人都十分担心，真怕一个万一方大爷就这样一“睡”不醒。方大爷是一位患有帕金森病的病人，平时都有吃药，情况控制还算稳定。

　　一天，大爷拉大便的时候又“睡”了过去，失去知觉，被家人送到余杭三院住院。检查却发现，大爷并无大碍。王争鸣觉得事有蹊跷，查房交流中发现大爷一直在吃“美多巴”和“吡贝地尔缓释片”两种治疗帕金森的药，而3年前只吃“美多巴”的时候没有出现过晕倒现象，自从开始吃“美多巴”和“吡贝地尔缓释片”后却已经晕倒10多次了。

　　为此，王主任特地查阅了相关资料，发现关于服用“吡贝地尔缓释片”后出现突然入睡和体位性低血压的报道。在王主任的建议，方大爷减量服用“吡贝地尔缓释片”，之后就没再晕倒过。方大爷的“瞌睡虫”终于是被王主任抓掉了。

　　餐桌上的8两烧酒

　　43的张先生因为酒精性心肌病两次住院，前后只相隔不到一个月。这个病人引起了王争鸣的注意。于是，王主任来到病房询问张先生病史。张先生说，他每天晚饭都要喝上8两烧酒。光喝酒应该不至于这么严重，王主任继续追问才得知，张先生喝的不是普通的烧酒，而是药酒。张先生有关节痛，前段时间就去菜场买了治疗风湿痛的药泡了一坛子酒，每天喝。

　　王主任说，本来适当的喝点药酒是有活血化瘀的效果，但一般这类药酒含有乌头碱等成分，是具有毒性的，每天最多只能喝10-20ml，而张先生每天喝8两，饮酒过量很有可能就是两次住院的“元凶”。后来，张先生听了王主任的建议，把一坛子药酒全倒掉了，就没再出现过这种情况了。

　　背上好不了的脓疮

　　31岁的蔡女士是位糖尿病患者，血糖一直控制得不好，最近因酮症酸中毒两次住院。查房中，她跟王争鸣主任说，自己背上长了一颗很大的脓疮，蹭破就会流脓流水，已经两三个月了还没愈合，让她很困扰。王主任怀疑，脓疮的不愈合与高血糖有关，找出血糖控制不好的原因才是关键。

　　交谈中，蔡女士说，前次出院她把出院时配的胰岛素打完就没再配了，因为胰岛素要放在冰箱，上班不方便带。王主任解释说，胰岛素打开后可以常温保存1个月，上班也要带去打，不然血糖控制不好，不光脓疮难以愈合，还会出现严重的并发症。出院后，蔡女士按医嘱打胰岛素，每天测血糖，血糖控制稳定，脓疮也很快愈合了。

　　在王争鸣主任的“查房日记”里，这样的故事还有很多很多……王主任说，药师从药房走进病房，参与临床药物治疗，给出的用药建议能得到医师们的采纳，这就要求药师具备更丰富的临床医学知识。

　　所以，一直以来，王主任都在学习和研究医学知识，充实自己。最近王主任还在学习中医学和营养学，研读《黄帝内经素问集注》一书。在她的影响下，余杭三院药剂科的药师们也都非常注重学习提升，经常利用休息时间专研业务。现在药剂科先后有两位硕士研究生加入，去年又多了一名主任药师和一名副主任药师，药师队伍正在不断壮大。