异物堵住气管 危急！冷冻探针取出馒头 解决！

　　近日，我院呼吸一科成功进行一例气管镜下冷冻取馒头异物手术，取得良好效果。

　　患者李某，男，62岁，主因进食呛咳，呼吸困难1小时入院。既往有精神分裂症病史，长期卧床。入院急查血气分析PO2 45mmHg，诊断Ⅰ型呼吸衰竭。给予经鼻气管插管，纤支镜吸痰，镜下发现右主支气管口有白色食物残渣阻塞气道，考虑为馒头的可能，因支气管镜吸不出，异物钳夹不住，患者为单肺通气，病情危重，遂经过充分术前准备后于床旁行支气管镜下异物冷冻术。手术由张帆副主任医师操作，呼吸科张湘华主任指导。支气管镜由右侧鼻腔进入，镜下见大量白色松软组织堵塞右主支气管，冷冻探针由气管镜侧端活检孔进入，探针末端插入异物内，踩动冷冻机脚踏板开启冷冻开关，持续约半分钟，探针在异物周围形成约-20—-40摄氏度冰球，异物随同探针一同取出。经上述操作反复冻取，取出大量馒头残渣，再次应用生理盐水反复冲洗气道。手术将近1小时，经治疗患者血氧饱和度升至99%，胸片显示右肺复张，喘憋症状明显缓解，受到患者家属好评。

　　在此提醒广大患者，尤其是长期卧床，有饮食呛咳时，要及时翻身拍背咳痰，需要鼻饲营养者，及时下胃管，避免呛咳后误吸入肺，甚至发生窒息的可能。

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