厉害了，秒懂德国医院设计|德国Nickl & Partner建筑事务所访谈录-搜狐

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　　德国人的工匠精神，致使其医疗建筑设计也充满了极致的人性化。

　　近期我刊采访德国Nickl & Partner建筑事务所董事长尼克夫妇，了解到德国医疗建筑设计中的先进理念与技术。

　　Nickl & Partner公司作为德国知名的医疗建筑设计咨询公司，在全球已完成200余项高端医疗建筑设计项目，他们设计的阿加斯里德地区医院运用了‘治疗式建筑’的设计理念，在建筑物中引入阳光、空气和绿化，开创了“治疗式建筑”设计的先河。

　　（右）Christine Nikcl-Weller克里斯蒂娜·尼克·薇勒教授德国注册建筑师德国Nickl & Partner建筑设计有限公司CEO 柏林工业大学建筑系教授

　　（左）Hans Nickl 汉斯·尼克教授德国注册建筑师

　　把医院看成一个小型城市

　　Q：据了解，您以前是城市规划师，后来跨界到医疗建筑设计师，您觉得两者有什么不同？

　　A：我最早的时候的确不是专攻医疗的建筑师，而是城市规划师，后来进入政府机构工作，因为父母和自身都曾经因病住院，亲身体会过医疗环境给患者带来的种种不舒适的体验，因此立志希望通过自己的能力来改善德国医院的医疗环境。

　　其实从城市规划到医疗建筑设计，我觉得很相似，我们一直强调一个理念，就是把医院看成一个小型的城市，病房就像人们居住的一个环境，治疗室、诊室、公共区域均配备有餐厅、咖啡厅等。医院也需要进行整个物资的循环，包括物资供应和废物的排出以及对周围环境的影响。所以说，两者是非常接近的。当然，在医疗建筑设计时也可以借鉴城市规划的方法。

　　从城市规划角度来说，医院建筑设计最重要是选址和布局。在德国，医院始终位于城市的中心，方便大家从四面八方来就医，这也体现出医院选址的重要性。相比较而言，我个人感觉中国的医院建设缺乏对城市规划的合理分析和运用，往往从一开始选址上就埋下了隐患。

　　例如，我们最早做沈阳儿童医院项目的时候，选址特别理想，周围有河流和公园，而且用地面积比较大，可以满足医院未来发展空间，后来因为那个时候中国发展房地产，那块土地被房地产开发商买走了，而把儿童医院用地重新规划到很一个非常普通的、位置狭小的地方。我觉得医院是发展的，需要融入城市规划，进行长远规划设计，而不能说只是因为经济利益上的一些问题，退而求其次，这是我们比较敏感的一个点，不管在德国还是在中国，都有同样的事情发生。

　　德国医院在建设前，相关政府部门会进行30年的预期评估

　　Q：德国医院建筑设计的模式和流程是什么，哪一个阶段较为重视？

　　A：我们德国医院建筑设计需要经过前期评估、科研性报告、设计招标和投用后评估等阶段。我们较为重视前期评估工作，每一个德国医院在正式建设前，政府部门会先去衡量这家医院的经济条件、周边环境、就医人群等因素，对医院的建设能力或先决条件进行评估，只有各项条件均达标的医院，才能具备建设的资质。通过评估的医院，政府部门还要对其进行30年的预期评估，衡量未来30年医院与城市需求的适应性，从而确定医院的建设方式和类型。

　　德国医院的可研报告由具备资质的专业团队完成

　　Q：可研在什么阶段？

　　A: 医院通过前期评估后，在正式开始建设前，还需要进行可研性报告，在通过政府的审批后，才开始事务所设计竞赛。在德国，医院的可研报告由那些具备资质的专业团队完成，是由专门的医疗规划和医疗工艺咨询公司负责，联合医院一起进行可研，因为他们大多数是学医或医疗管理的，可以从医院运营角度，结合医院实际情况，给出合理的规划建议，最终得到医院和政府的认可。这一点与中国医院的情况完全不同，中国医院的可研报告往往由建筑师团队完成。

　　在医院落成后正式运营之前，还需要进行评估预测，要求非常严格，卫生部下的各个部门都会在现场检测医院整个运行流程，包括所有医疗设备的运转是否正确，整个流程是否合理、高效。

　　德国医院建设资金50%以上由政府拨款

　　Q：医院建设资金来源是国家拨款吗？

　　A：德国医院建设资金来源，50%~70%是政府拨款，其他则是医院自己来承担。这个问题比较复杂，欧洲的每个国家其实也不太一样，比如说丹麦的医院一般都是由医院自己来承担所有的建设费用，其实主要是跟国家的医保政策有关，在德国，因为每一个人都有医保，上交的医疗保险费，有一部分是归到政府，一部分归到医院的，所以从拨款上也是大概也是遵从这样的一个比例，而像丹麦、荷兰这样的国家，医保费用全都上交给了医院，所以造成了资金来源和分配的不同。

　　德国医院洁净手术室工程有专门机构设计，在投标阶段即介入

　　Q：德国医院建筑的专项工程，比如洁净手术室工程，在德国是由建筑师来做还是分包出去做？

　　A：这个问题上，中国医院和德国医院工程的区别比较大，我们前期在中国的医院项目确实遇到这样的问题，比如像洁净手术室工程，一般是由专业的公司来进行整体设计的，尤其那些公司本身也是设备供应的厂商，而且大部分时候他们进入的也比较晚。而在德国，我们有专门的设计部门，但是他们跟供应商是不绑定在一起的，他们是完全独立出来的，他们只做洁净手术室的设计，或者说他们只做检验科的设计，一般我们会与专门的机构，例如医疗工艺设计的单位或咨询单位一起合作进入，从投标阶段就一起进入了，包括现在我们在西安的这个项目，其实完全就是按照这个程序进行的。举个简单的例子，比如一个核磁的房间，我们会把所有的尺寸、大小全都设计出来，留出足够的空间以便院方在后期可以在不同的厂家之间进行选择，特别注重空间预留与医院的可持续发展。

　　“治疗式建筑”的设计理念

　　Q：请谈谈“治疗式建筑”的设计理念？

　　A：20世纪90年代，我们在巴伐利亚州米斯巴赫建造了我们第一家医院——阿加斯里德地区医院（Agatharied district hospital），该项目是德国同类医院中的一座里程碑。这家医院是诸多我们现在称之为“治疗式建筑”的设计理念的起源，我们希望在建筑物中引入阳光、空气和绿化，突破在房间两侧设置悠久长廊的传统，现如今，这家医院还深受患者和工作人员的欢迎。更为难得的是，这家医院在最初建设时就已经整体规划了医院未来发展空间，因此，发展到现在这家医院的扩建的工作还未停止，按照当时的规划一步一步地进行扩大，并始终保持治疗式建筑的设计理念，并不断进行完善。

　　2015年我们又在家乡巴伐利亚州慕尼黑建造了另一家医院——新豪那舍儿童医院（Dr.vonHaunerche children’s hospital），是我们创意史上的又一座里程碑。与20年前设计的阿加斯里德地区医院相呼应，秉着同样的目的和初衷，在高科技环境中引入人性化意识。新豪那舍儿童医院设计考虑到儿童的特殊性，从绿色环境中撷取设计理念，将医院设计成为一处类似公园的场所，另外，还在设计上做了新的突破和尝试，在坚持治疗式建筑设计理念前提下，摒弃以前医院的“房间——房间”的布局模式，为患者和工作人员打造了一个开放式、个性化的空间。

　　医用家具设计与空间配置相关

　　Q：听说尼克教授和汉斯教授还设计家具，这是个人爱好吗？

　　A：这个其实不是爱好，作为一个医疗建筑师，有些时候我们在设计医院的时候，可能有一些房间，像咖啡厅或小型祈祷室或者是一个展厅，它可能需要一些特殊的家具，来烘托整体空间氛围，可能更多的一些情况是，有些时候对于医院来说，它的空间是比较局促的，举个简单的例子，比如说在德国，医院的外幕墙保暖层非常厚，走道的空间比较窄，这个时候我再放一个柜子或者放一个凳子，可能就没有空间了，从一个空间节约的角度来说或者更功能性的一个角度来说，可能有些时候我们会进行一些家居上的设置，来满足整个空间的需求，提高它的质量，我们并不希望是简单的家具设计，我们是从一个医疗建筑师的角度出发来进行家具设计的。