高血压与肥胖，真是一对“难兄难弟”

　　随着高血压的发病率不断攀升，我们所见的高血压患者胖瘦不一，虽然高血压患者中体瘦的大有人在，但肥胖者还是占了多数。事实证明，肥胖者更容易患上高血压，可以说，肥胖与高血压就像一对难兄难弟，肥胖是高血压发生的独立危险因素，超重与肥胖的人患高血压风险是体重正常人的2——3倍。

　　肥胖的标准：

　　临床常用体重指数(BMI)和腰围作为判断肥胖的指标。 中国成年人正常BMI为18.5～23.9 kg/m2,24～27.9 kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖;腰围≥90/85 cm(男/女)可判定为腹型肥胖。

　　肥胖者容易患高血压的原因主要有：

　　（1）肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增多，每分钟排入血管的血量增加，这是造成肥胖者易于合并高血压的重要原因。

　　（2）肥胖者常多食，他们血液中的胰岛素水平常高于非肥胖的人，这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，从而增大了血管的外周阻力，造成血压升高。高胰岛素血症引起肾脏对钠的回吸收增多，增加血液容量，也可使血压升高。

　　（3）必须引起注意的是，与正常体重的高血压患者相比，肥胖高血压患者同时还容易合并脂质异常症和糖尿病，加之肥胖者的体力活动相对较少，所以动脉硬化的发生危险大大提高了。变硬的血管就难以随着血液的排入而扩张，导致血压进一步升高。

　　肥胖与高血压息息相关

　　肥胖诱发高血压与脂肪多少有关。很多肥胖的人，本身脂肪多而且厚，这样就会迫使毛细血管扩大，造成血液在人体内循环量加大。在心率都正常的状态下，长时间负荷如此高的血液流动量，血管壁的压力会大大增加，最终导致血压快速升高。

　　肥胖诱发高血压还与吃、动有关。一些肥胖的人酷爱高热量食物和碳水化合物，比如，薯条和可乐等。吃完喝完，整个人表面上变得精神、兴奋了许多，但同时体内的肾素-血管紧张素系统也被激活了，造成血压急剧升高。还有一些胖人天生不爱动，更别说运动了，长久下去，很容易诱发动脉硬化和高血压。

　　肥胖者如何饮食调理高血压？

　　1. 肥胖和超重者要限制热能摄入，应控制食物蛋白质的质量和数量，选用高生物价优质蛋白。应限制高胆固醇食物如动物内脏、脑、蛋黄、肥肉、贝类、墨鱼、动物性脂肪的摄入，膳食胆固醇不应超过每天300毫克。

　　2、 选用含膳食纤维高的食物，增加饱胀感如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等。其他糖类葡萄糖、果糖、蔗糖等，应少用。

　　3、 限制食盐吸收，一般每日食盐摄入量2-5克为宜。建议供给含钾丰富食物或钾制剂，龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等；含钙丰富食物可以对抗钠离子对血管的作用，其中有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。

　　4. 注意补充充足的维生素，增强能量营养碳水化合物，蛋白质、脂肪的转化，尤其是维生素C、B等。