哥哥穿童装，弟弟似巨人，悬殊的身高差背后隐藏了怎样的医学秘密？

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　　明明是亲兄弟，父母身高也正常，哥哥却比弟弟矮50cm！他们，是出现了没有规律可循的基因突变了吗？如何破解无法预测的人体发展？

　　充满贬义词性的“激素”为何依旧在临床上使用？它对人体有怎样的神秘作用？

　　湖北鄂州有一个家庭，直系亲属的身高未见异常，但其中有一对兄弟，虽有3岁的年龄差，弟弟身高达2.01m，哥哥却比弟弟矮近60cm。他们，是发生了基因突变吗？

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　　排除生活因素

　　经大医生们的咨询，哥哥潘春从小学二年级开始个子比一般同学矮，进食较少，只能吃1个花卷；弟弟潘熙昭自小学五年级之后身高突飞猛长，若是花卷，能吃3个。进食量虽有差距，但不足以引起如此悬殊的身高差。

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　　检查骨龄

　　为进一步分析原因，对其兄弟二人进行了X光检查。结果显示：

　　哥哥左侧掌指骨及尺桡骨远端、骨骺端未愈合，左腕骨龄约11岁左右，还有成长空间。

　　弟弟左侧掌指骨及尺桡骨远端、骨骺端已经愈合了，即左侧腕骨的骨龄达到了成人水平。

　　骨骺端愈合与人体内的激素有关。正常情况下，成长期的孩子在生长激素的作用下，骨头增长，身高增加。但到了青春期，性激素分泌的增加，会促进干骺端愈合。一般过了青春期，身高不会再继续明显增高了。

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　　排除激素水平

　　又经激素检查发现：俩人的生长激素都处于正常水平，而哥哥的甲状腺激素略低于正常水平，弟弟的甲状腺激素处于正常水平。在医学上认为：甲状腺激素稍微缺乏并不足以导致50cm左右的身高差距。

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　　明确原因

　　人体的脑垂体，控制全身很多激素的中枢，功能过盛或是过若都会影响身体健康。

　　经垂体核磁共振检查后发现：脑垂体生长异常才是哥俩最大身高差距的元凶。哥哥的脑部液体充盈，真正的垂体被压扁，而弟弟的垂体比普通人更大更饱满。

　　对于哥哥脑垂体过小，激素分泌不足的症状，可以通过激素的替代治疗，改善全身问题。而对于弟弟的体内生长激素分泌过盛，脑垂体过大的症状，可以通过手术治疗。

　　但对于激素，很多人的第一直觉就是抗拒，发胖、内分泌失调等副作用已深入人心，那么如何正确认识激素？

　　激素的定义

　　通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质，都称为激素。激素的分泌均极为微量，但它对肌体的代谢、生长、发育和繁殖等起着重要的调节作用，且只对特定的代谢和生理过程起调节作用，使机体的活动更适应于内外环境的变化。

　　激素的多样化

　　人体内的激素多种多样，分别发挥不同的作用，具体如下图：

　　激素，运用得当可以救命，但随意滥用副作用也会显现。以下以较为常见却又易引起误会的糖皮质激素（肾上腺皮质激素）为例做出分析。

　　糖皮激素的作用

　　糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用。如：机体运转需要葡萄糖时，糖皮质激素能调动人体内一切可以利用的物质（如：糖原、蛋白质等），使其转化为葡萄糖，供生命所需。

　　广泛的临床应用

　　糖皮质激素的应用领域较广，具有快速、强大而非特异性的抗炎作用，被广泛应用于支气管哮喘、手足口病、脑膜炎、皮肤病等严重急性感染或炎症的治疗中。针对风湿免疫性疾病、感染性休克、过敏性休克等自身免疫性及过敏性疾病也有较好的疗效，甚至对恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。

　　出现副作用的原因

　　长期大量使用糖皮质激素，也会使免疫系统减弱，诱发高血压、动脉硬化、骨质疏松、溃疡性疾病等。一般停止药物后，副作用会慢慢消失，但若使用时间过长或剂量过大，也可能会造成不可逆的影响。

　　人体的免疫系统会根据人体的需要自我调节，垂体可感受到激素水平，但激素药物也会蒙蔽垂体。

　　长期使用时，人体自身会减少糖皮质激素的分泌。一旦减少药量或是突然停药，人体内源性糖皮质激素不足，就可能出现恶心、呕吐、低血糖、低血压等症状。

　　激素，具有两面性，运用不当确实会产生副作用，但使用得当，也可治疗疾病，甚至挽救生命。

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