中医人必备：十二原穴结构功能解析，不看太可惜！

　　导读

　　经络是中医理论体系的重要内容之一，十二经在脏腑联系上各有所属，并有各自特定的循行路线。研究经络，不仅要研究经络的循行路线，十二原穴的结构与功能解析，更值得细究。今天的这篇文章专门介绍十二原穴结构功能解析，图文并茂，便于记忆理解。赶紧看正文吧！

　　太渊

　　类属：手太阴肺经原穴。五输穴之一，本经输穴，五行属土。八会穴，脉会。

　　位置：桡侧腕屈肌腱的桡侧，肱桡肌的尺侧，桡动脉处（或尺侧或桡侧），第一或第二腕横纹处，相当于寸口部位。（图1）

　　图1 太渊

　　五节：皮节（掌后第一或第二横纹）、脉节（桡动脉分支）、筋节、骨节（腕关节）。

　　取穴方法：患者握拳，医者先定位桡侧腕屈肌腱，定好后让患者手放松。在桡侧腕屈肌腱桡侧深部可以摸到另一个肌腱（拇长屈肌腱），在其桡侧缘与肱桡肌的尺侧，有一个较大的缝隙（在桡动脉的尺侧或桡侧）。循摸此缝隙时，需要来回屈伸腕关节，按压时患者会感觉比其他部位酸。

　　刺灸法：直刺，0.1~0.2寸。可悬灸（禁重灸）。因为有动脉，针刺时应该徐徐进针，针会滑过动脉壁；向脉节直刺，医者不必刻意用手拨开动脉。

　　针感：缓慢进针，刺激要轻缓，出现的是一种轻微酥麻的极微细针感，沿着手太阴肺经传到鱼际处，有时会往上走，甚至在特殊状态能传到肺。

　　功效：补益肺气，调气利水。

　　主治：因肺气虚所致的久咳不愈，白稀痰，咳喘，肩背痛寒；尿不尽，遗尿，尿频，尿色变，卒遗矢；气短自汗，少气，乏力，胸闷，心悸，心痛；逆气；经闭；水肿，肿胀；目赤痛，白翳，数欠，咳血，呕血。

　　现代研究：太渊可改善肺通气量，使肺呼吸机能加强。

　　太白

　　类属：足太阴脾经原穴。五输穴之一，本经输穴，五行属土。

　　位置：第一跖骨头的后侧缘，趾跖筋膜下，在第一跖骨下、展肌之上的缝隙中。（图2、图3）

　　图2 太白1

　　图3 太白2

　　五节：皮节、脉节、筋节、骨节。

　　取穴方法：从大都，即第一跖骨头内侧的最高点，沿着第一跖骨和展肌之间的缝隙往近端循摸，可以感觉到一个向下的空隙——跖骨头的近端处（下坡之处）有一切迹（不是所有人都能触及这个切迹），按压时有酸痛感。

　　刺灸法：直刺，0.2~0.5寸。针刺前可按压，减轻针刺疼痛感。可灸。

　　针感：一般往趾端感传，少数会传至腹部。

　　功效：补脾益气。

　　主治：腹胀，不欲食，善噫，身体沉重，心悸，便溏（大便偏稀，但不是腹泻）；脾虚低热（37.4℃左右）；胸胁胀，下肢肿，肿胀。

　　神门

　　穴名解：神是元神，指人的意识；神门，即意识出入之处。说明此腧穴对神志病有调节作用。

　　类属：手少阴心经的原穴。五输穴之一，本经输穴，五行属土。

　　位置：在掌后豌豆骨桡侧下缘，在第一或第二横纹，但不完全在横纹。位于尺侧腕屈肌腱和指浅屈肌腱之间，尺动脉处（其尺侧或桡侧），在豌豆骨的桡侧缘，于尺骨和腕骨的关节缝中。（图4）

　　图4 神门

　　五节：筋节、脉节、骨节。

　　取穴方法：患者握拳，医者先定好桡侧腕屈肌和掌长肌腱。从掌长肌腱往尺侧摸，深部有一丛指浅屈肌腱，神门就位于这条肌腱与尺侧腕屈肌之间。让患者来回伸屈腕关节，医者在第一或第二腕横纹处仔细体会，找到缝隙，有助于定位。或从豌豆骨的最高点，沿其桡侧缘找此穴（位于尺侧腕屈肌的桡侧）。但因每个人的豌豆骨大小不同，可影响本穴的定位。

　　刺灸法：直刺，0.2~0.3寸。可悬灸（禁重灸）。

　　针感：多数有麻酥酥针感传至小指。有部分心脏传导束障碍者，针感可传到肘，个别可传到胸部。

　　功效：安神养血，益心气。由于心经主火，且神门是土穴，能泻本经的浮火，故有引火归原之功。

　　主治：失眠（睡眠浅，易醒），胆小，脏躁，心烦，恐悸，面赤喜笑，狂笑，痴呆，健忘，伏梁，癫痫，五痫。心阳不足导致的气短、喘气、胸闷、少气、胸痛、怔忡等。舌尖赤痛，舌疮，舌头溃疡。小便红赤。血小板减少性紫癜。心脏传导束障碍导致的心动过速、心动过缓、心慌、心律不齐等。

　　太溪

　　穴解：“太”与“大”通，太溪即大溪，与江河相比水量较少，河道较窄。故此处为一细窄缝隙。由于肾主水，属命门火，太溪对人体的津液运行起重要调节和控制作用。

　　类属：足少阴肾经原穴。五输穴之一，本经输穴，五行属土。回阳九针穴之一。

　　位置：在内踝尖（内踝最高点）和跟腱外缘连线的1/2处。在第一或第二横纹， 长屈肌腱和趾长屈肌腱之间。（图5）

　　图5 太溪

　　五节：皮节、筋节、脉节。

　　取穴方法：首先定位内踝尖与跟腱连线1/2处的凹陷，在此仔细感觉循摸长屈肌腱前缘和趾长屈肌腱之间的缝隙，即太溪。

　　刺灸法：向后跟腱垂直的方向直刺，0.5~0.8寸。可悬灸。

　　针感：徐徐针感传至足跟部或足心，有的传到腨部。

　　功效：壮肾阳，滋肾阴，理胞宫，强腰肌。

　　主治：遗精，阳痿；咳逆，喘息；吐血，呕吐黏痰；口中如胶；手足寒至节，手足厥冷；肾虚牙痛（牙神经痛，可灸太溪），顽固性咽峡炎，咽肿；心疼如针刺；肾阳虚的腰腿痛；月经不调；两腿生疮。

　　大陵

　　类属：手厥阴心包经原穴。五输穴之一，本经输穴，五行属土。十三鬼穴之一。

　　位置：位于月骨和手舟骨之间，靠近手舟骨尺侧缘，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。（图6）

　　图6 大陵

　　五节：皮节、脉节、筋节、骨节。

　　取穴方法：患者先握拳，定桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱，从腕关节处沿两条肌腱之间循摸，循摸时可来回伸屈腕关节，大致在第一或第二腕横纹处的最大缝隙里，靠近桡侧腕屈肌的尺侧。或可先摸手舟骨最高点，然后在其尺侧及后侧找缝隙（桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间）。

　　刺灸法：直刺，0.1~0.2寸（ 针刺深度在筋和皮之间）。手法要轻，缓慢进针，轻缓捻转。

　　针感：一般能出现徐徐缓缓的针感至中指，但由于病理状态或个体生理变化，也可往其他手指或往手臂传。如果刺激量较大，整个手掌能有针感，但术者应尽量避免过强的刺激（如过电感）。可悬灸。

　　功效：宁心安神，宽胸和胃，和营血，清郁热，清浮热，清心包经的热毒或火毒。该腧穴较特殊，其温阳益气之功不明显，反而清泻功能较明显。原因是厥阴经为三阴之里，本身易产生郁热。此外，由于心包是臣使之官，辅助心完成血液的运行，也易出现实热，而虚、寒证较少见。

　　主治：烦心掌热，口臭，口舌疮。由于心包火毒，或有郁热、浮热而致多种精神方面的病症，如善笑不休，狂言不乐，烦躁不宁，小儿夜闹不安。心痛，心悸，心悬若饥，胸闷。头痛，疮癣，皮肤湿疹，乳痈。

　　太冲

　　类属：足厥阴肝经原穴。五输穴之一，本经输穴，五行属土。

　　位置：在趾本节上缘，第一、二跖骨之间，跖骨头略后方，位于短伸肌和骨间背侧肌之间，较大的缝隙。（图7）

　　图7 太冲

　　五节：脉节、筋节、骨节。

　　取穴方法：从行间往上循摸时，可以摸到一个缝隙（第一“肉节”），再往上循摸至第二缝隙（第二“肉节”）。第二缝隙较宽，通常不在两跖骨正中间，可能靠近某一侧，按之较酸。

　　由于第一跖骨头在足太阴经上较容易摸到，为确认太冲的位置，可先定太白的位置，以太白指示太冲的大致位置（因为太白亦位于跖骨头的近端）。

　　功效：补肝血，益肝气，温通下焦，强腰膝。肝主血液的净化及分配，因此有疏导作用。太冲接受三焦运行的原气，通过温阳益气来提供血液运行动力，因此有行血的功能。这是使用太冲的重要原则。

　　主治：腰膝酸软无力或疼痛（膝痛而引少腹），肝经虚寒导致的脐痛而牵连少腹。腰引小腹痛。胫酸，足腹肿胀，脚软无力，下肢虚劳浮肿，下肢痉挛。溏泄，便难，便血。囊缩，遗溺，淋浊，疝气，小儿卒疝，小便不利。妇科病，如月经不调、闭经等。慢性结膜炎（急性结膜炎用行间），虚性的青光眼。颈淋巴结结核。

　　合谷

　　合谷是人体大穴，可治疗很多外感病、经络病，在治疗外感疾病方面居诸穴之首。

　　类属：手阳明大肠经原穴，回阳九针穴之一。

　　位置：在拇指、食指之间，在第一骨间背侧肌的近端。（图8、图9）

　　图8 合谷1

　　图9 合谷2

　　五节：皮节、脉节、肉节、筋节、骨节。

　　取穴方法：伸展拇指、食指，从第一骨间背侧肌的远端1/2处往其近端循摸，摸到凹陷。合谷缝隙位于第一骨间背侧肌的近端。

　　针感：徐缓针感可传到食指。

　　功效：温阳、益气。浅刺有解表、宣发、开窍、升阳之功，深刺有利湿、降逆、下气、固脱之功。

　　主治：头面、鼻、目、咽、皮肤疾病；纵隔、食道和气管的上部疾病；大肠和肛门疾病。由于手阳明主津所生病者，故合谷对津的分泌异常和津的成分异常有重要调节作用。

　　（1）温阳解表：主治风寒外感导致的咳嗽、头痛、哮喘、咽喉肿痛、声音嘶哑、发热恶寒、头痛脊强、无汗、风疹等。一般可配大椎。

　　（2）温阳固脱：阳经快脱者，可通透温阳，引动三焦原气以固脱；例如由出汗过多而致腹泻进而出现休克者，可取合谷。此外主治腹泻、遗尿、脱肛、子宫脱垂、胃下垂、肾下垂等；根据下垂的器官不同，可选择不同的配穴，如子宫下垂可配关元，胃下垂可配建里、足三里，脱肛可配百会。

　　（3）温阳化湿祛痰：风湿性心脏病，水肿。可配阴陵泉、三阴交。

　　（4）温阳解毒：疥疮，面部疮疡，荨麻疹，日光性皮炎，扁平疣。可配曲池、血海、膈俞、筑宾或三阴交。

　　（5）益气行血：中风，多发性神经炎，脑外伤后遗症。可配前顶、后顶、风府、风池、曲池或三阴交。

　　（6）益气散结：急性结膜炎，泪囊炎，睑缘炎，急性咽炎，喉炎，扁桃体炎，红眼病，电光性眼炎。可配风池、太阳、头维、悬颅。

　　（7）益气通络：面神经麻痹，面神经痉挛，过敏性鼻炎，三叉神经痛。可配大椎、风池、天柱、上星、耳门、复溜（按经络诊察结果及症候配穴）。此外可治喑不能言。

　　（8）益气升阳：各种麻痹，包括软腭麻痹、眼睑下垂等；习惯性下颌脱臼，视神经萎缩。可配建里、足三里、手三里、前顶、气海。

　　冲阳

　　类属：足阳明胃经原穴。

　　位置：第二、三跖骨之间足背动脉搏动处，大致在内庭上5寸（但必须摸穴），陷谷上3寸。（图10）

　　图10 冲阳

　　五节：骨节、脉节。

　　取穴方法：可先定内庭，在第二、三跖骨之间的缝隙；从内庭往上循摸至第二、三跖骨间缝隙的近端。仔细切候足背动脉的搏动。此缝隙较窄，动脉不易切到。

　　刺灸法：平刺、斜刺，0.2~0.3寸。可灸。

　　针感：得气较难。若能得气，可出现徐缓的针感传至第二趾。

　　功效：温阳和胃，温阳通脉，益气化痰，益气安神。

　　主治：胃病，如胃痛、不欲食、纳差、腹坚大等。阳明头痛，面瘫，因睡眠不足而出现的头面肿胀，牙痛，身前痛，足缓不收，下肢疼或麻痹。精神病症，如癫狂、久狂不识人、登高而歌、弃衣而走等。甲状腺肿大，慢性牙龈炎。

　　腕骨

　　类属：手太阳小肠经原穴。小肠主液所生病。津包含净化、解毒、润滑的东西，液则包含更多营养物。

　　位置：第五掌骨与三角骨之间。（图11、图12）

　　图11 腕骨1

　　图12 腕骨2

　　五节：皮节、筋节、骨节。

　　取穴方法：沿着第五掌骨的前侧缘（骨和肉之间），从后溪往上（向近端）循摸至第五掌骨头（较凸出的骨骼标志）；在第五掌骨头的近端和三角骨远端结合处有一个较大的凹陷，即腕骨穴。

　　针感：徐缓针感可传至小指。

　　功效：安神定惊，通络开窍，益气增液。

　　主治：惊风，狂言，惊恐，易胆小，瘛疭（包括小儿多动症、小儿惊风、小儿阳虚瘛疭）。项强（往往由于项背肌腱受寒而致），项部肿胀，手腕无力，肩背痛，偏枯。黄疸，热病汗不出。面、眼、耳、鼻、喉病变，包括角膜病变、目流冷泪、目生云翳、鼻塞喉痹、耳鸣等。消渴，口干，口渴，口腔炎，口腔溃疡，贫血，痄腮。

　　京骨

　　类属：足太阳膀胱经原穴。

　　位置：第五跖骨粗隆的前下缘，小趾展肌的上缘。（图13、图14）

　　图13 京骨1

　　图14 京骨2

　　五节：肉节、筋节、骨节。

　　取穴方法：从第五跖骨（从束骨处）往第五跖骨粗隆循摸，至其前下缘，可触及一个小的骨切迹（有些患者不能触及此切迹），在肌肉之上和骨之下的缝隙中，直按时患者感觉较酸痛，为京骨穴的缝隙。

　　针感：徐缓针感可传至足趾。

　　功效：温阳疏经，益气升阳。

　　主治：颈项强，包括背部脊柱两侧肌腱的疼痛。痔疮（瘢痕后出现疼痛）。身后侧痛，心痛，髀枢痛，腰背急痛不可俯仰，癫痫，腰腿痛，膝痛脚挛不得屈伸。目眦眵烂伴有炎症，慢性结膜炎，泪囊狭窄，目眩（多属虚性）。膀胱疾病，如膀胱排尿障碍。

　　阳池

　　别名：亦名別阳。因为阳气来源于肾，通过三焦布化原气至各处，故得名。

　　类属：手少阳三焦经原穴。

　　位置：位于腕关节的关节缝隙处，小指伸肌腱和指伸肌腱之间的缝隙中。（图15）

　　图15 阳池

　　五节：脉节、筋节、骨节。

　　取穴方法：从第四、五掌骨之间的液门往上循摸至腕横纹（大致在尺骨头的远端），可触及小指肌腱和指伸肌腱之间的缝隙，横向则是腕关节的缝隙。来回伸屈腕关节，能帮助触及此缝隙。

　　针感：徐缓针感可传至手指。

　　功效：行阳益气，益气增液，温阳通络。

　　主治：阳虚感冒，阳虚便秘，大便干燥，消渴，口干。少阳经的肩背疼痛，烦闷。

　　丘墟

　　类属：足少阳胆经原穴。

　　位置：外踝关节的前下方凹陷处。（图16）

　　图16 丘墟

　　五节：筋节、骨节。

　　取穴方法：先定外踝尖，在其前下缘能触及较大的凹陷，即此穴。为取准此穴，可使患者的脚来回内翻，缝隙能随之变化。

　　刺灸法：直刺，1~1.5寸。可灸。

　　针感：徐缓针感可传至脚趾。

　　功效：温阳散寒，温阳通络，益气开窍。

　　主治：少阳经循行部位的颈项疼痛、腰髋关节痛，如髋关节骨膜炎症（多数由于少阳经受寒，局部骨膜和筋膜出现血液循环障碍而引发疼痛；与坐骨神经痛的区别在于，坐骨神经痛的疼痛症状沿着坐骨神经发生）。胸膜炎，胆囊炎，腋下淋巴结炎，肿胀，胸胁满痛。慢性眼病，结膜炎。

　　现代研究：由于肝虚阴竭或疲劳过度导致胆管的收缩力差，经针刺丘墟后，胆管收缩节律加强。证明丘墟有温阳益气的作用。

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