为什麽不再使用传统的心肌酶谱作为急性心梗的诊断指标???

　　导语

　　传统的心肌酶谱曾在临床上作为急性心梗的诊断指标，现在为什么被摒弃了？

　　作者：闹

　　来源：华医网

　　1、血清心肌酶活性与心梗发生时间关系

　　在AMI发生后短时间（3h以内）血清酶检查不能提供可靠的诊断价值。

　　2、心肌酶不仅存在于心肌中，还存在于多种器官内

　　心肌酶对诊断AMI并不特异 ，即使在心肌中含量最高的CK-MB，也可能出现在其他疾病中。

　　3.酶法测定血清CK-MB容易受到干扰

　　酶法测定血清CK-MB活性是采用免疫抑制法；血清中的巨CK1、巨CK2以及CK-BB和AK（腺苷酸肌酶）都能干扰CK-MB的活性；临床上有时遇到患者不是AMI，其CK总酶活性正常而CK-MB活性增高的现象；如果CK-MB/CK比值超过30%甚至50%以上，排除标本溶血后要考虑巨CK或CK-BB和腺苷酸激酶（AK）的干扰。

　　小结

　　1.不能够及早的诊断心梗

　　2.对心梗的诊断特异性不足

　　3.酶法测定CKMB 假阳性

　　基于此目前已不再使用心肌酶谱作为急性心梗的诊断指标

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