手把手教你看懂检查报告——大便常规

　　很多人嫌大便取样太麻烦，又不干净，索性就不做这项检查，甚至觉得查不查都无所谓。

　　事实上，通过大便检查可以查出不少消化道疾病。大便是各种消化道疾病的“报警器”。

　　本文为【手把手教你看懂体检报告】系列的第12篇，教你在没有医生指导的情况下，能大致看懂【大便常规报告单】内容，并作出简单结论。

　　本文全长1200字，建议阅读时间4分钟。

　　在了解大便常规可以检查出哪些疾病之前，先来看一下大便常规报告单是什么样的。

　　一、大便常规报告单长啥样？

　　

　　△（点击看清晰图片）

　　二、报告主要指标有哪些？

　　三、每个指标有何意义？

　　（一）颜色

　　正常粪便含有粪胆素，所以呈黄褐色或黄色；婴儿的粪便是浅黄色或者金黄色的，呈糊状。

　　常见的大便颜色异常，请看下表：

　　图：常见的大便颜色异常

　　（二）性状

　　正常的粪便是软的且呈条带状，婴儿便则呈糊状。

　　大便性状异常可能提示以下疾病：

　　△（点击看清晰图片）

　　有时食物、药物也会影响大便的性状。

　　●吃了含铁较多的食物和药物大便颜色会发黑并且变稀；

　　●多吃肉、奶类食品大便可能发干。

　　（三）白细胞（WBC）

　　白细胞是人体的免疫细胞，专对病毒、细菌和寄生虫下手，当胃肠道受到病菌感染时，白细胞就会出现。

　　白细胞异常增多，提示肠道有炎症（如肠炎、细菌性痢疾等）。白细胞数量越多，炎症越严重。

　　（四）吞噬细胞

　　主要功能是对病原体（如细菌、病毒）进行吞噬和消化。

　　吞噬细胞增多，多见于细菌性痢疾、溃疡性肠炎等。

　　（五）红细胞（RBC）

　　一般情况下，粪便中是没有红细胞的。

　　出现红细胞或者红细胞增多，多见于消化道出血，如痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。

　　（六）隐血

　　有些隐秘的红细胞不能直接观察到，这时候就靠隐血试验啦。

　　隐血试验正常参考值为阴性。

　　隐血试验阳性提示以下疾病：

　　?消化道癌症

　　注意：一次隐血阳性不能作为诊断消化道癌症的依据，需要连续的隐血试验阳性。

　　?消化道出血、消化道溃疡

　　?痢疾、痔疮出血等

　　食物药物如牛羊肉、血制品、动物内脏、马铃薯、各种补血剂等都可能导致隐血试验出现阳性结果。而维生素C和青霉胺（一种类风湿性关节炎药物）则可以导致阴性结果。

　　（七）寄生虫

　　寄生虫大都是在卵或幼虫时期通过食物进入人体，开始在内脏器官内繁殖，一部分会随大便被排出体外。

　　对粪便进行寄生虫卵检查就是寄生虫检测。正常人粪便中没有寄生虫卵、虫体等。

　　可以在粪便中检查到寄生虫卵或虫体主要包括：蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、日本血吸虫卵、肝吸虫、绦虫、阿米巴、肠内滴虫等。

　　（八）脂肪球

　　正常粪便的脂肪主要来源于食物，部分来自胃肠道分泌、细胞脱落和细菌的代谢。

　　粪脂肪检测阳性，多见于脂肪的消化不良，如肠炎、腹泻、摄人过多脂肪、胰腺疾病等。

　　四、实战练习

　　（点击看清晰图片）

　　此报告单上有8个指标（颜色、性状、白细胞、红细胞、脂肪球、隐血、便吞噬细胞、寄生虫）。

　　首先，我们来看看不正常的指标有哪些。发现主要是大便性状、白细胞，其他指标均提示正常。

　　具体异常情况如下：

　　●大便带有粘液，大便带有大量粘液常见于肠炎、痢疾和血吸虫病等；

　　●白细胞异常增多，则提示炎症；

　　●由于报告单结果显示未见寄生虫，因此排除血吸虫病；

　　●出现痢疾大便颜色一般呈现果酱色，而报告单结果颜色为黄色，因此排除痢疾。

　　综合看来，判断此人可能患有肠道炎症。（确切的诊断需要医生结合病人症状表现才能确定）

　　五、课后作业

　　△（点击看清晰图片）

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