)2天前，小张准备把一大箱子旧书搬到楼下卖掉，没想到正在弯腰用力的时候，就听“咯哒”一声，小张腰中间感觉剧烈的疼痛，他马上意识到自己的腰扭伤了。但当他脱掉衣服让家人看时，腰部的皮肤并没有什么问题，不红也不肿。
在家休息了一天后，小张还是感觉腰部的疼痛没有明显的缓解，而且自己用手按上去腰部扭伤的地方会有明显的压痛，一弯腰就会感觉很痛。小张有点害怕，他不知道自己的腰是哪里出了问题，于是来到医院门诊，医生检查后，说是腰椎棘突韧带损伤，是青壮年比较常见的一种损伤。
什么是腰椎棘突韧带损伤，这个病严不严重？应该如何治疗？
人的脖子、背部、腰部有一排突出的骨头，用手就可以摸到，尤其是比较瘦的人，一弯腰就更加明显。其实，这是椎体的棘突。相邻2个椎体的棘突靠韧带连接在一起，韧带总共有2层，靠近皮肤的这层韧带叫做棘上韧带，又薄又窄又长，位于棘突的尖端，从颈椎一直延续到第三第四腰椎。
在棘上韧带的的深部，还有一层比较厚的韧带，称为棘间韧带，这个韧带连接上下两个棘突，韧带中有感受痛觉的神经纤维末梢分布。棘上韧带和棘间韧带相互交织在一起，具有很强的弹性，而且也比较坚强，让脊柱变得既稳定又灵活。这两层韧带还有一个作用，就是防止脊柱过度的向前弯曲。
当腰椎过度向前弯曲，或搬的东西过重，棘突韧带受到的牵拉力量过大，超过一定的限度时，棘突韧带便可以发生损伤和断裂。还有些损伤不是一次性的、突然的损伤，而是多次的，慢性的劳损导致的，日久天长就会导致棘突韧带的坏死或钙化。当棘突韧带出现这些病变后，在韧带中的神经末梢也会受到刺激，从而导致腰疼的情况。
尤其是一些中老年人，身体逐渐走向衰老，脊柱的韧带也出现了不同程度的老化，弹性变差，腰背部的肌肉松弛，牵引的力量更多的由韧带承担，因而发生损伤的机会也就会增加。如果患者之前就患有腰肌劳损或腰椎间盘突出症，那韧带的损伤的程度有可能更严重。在棘突间韧带出现损伤后，脊柱也会在一定程度上出现不稳定。
棘突韧带损伤的表现：
棘突韧带损伤疼痛的部位在脊柱的正中间，受伤当时疼痛非常剧烈，甚至有的患者会躺在床上呻吟不止，甚至连翻身都很困难。尤其是弯腰的时候，患者的疼痛会突然加重，有的人甚至感觉“腰都要断了”，但是等病情缓解后，疼痛就会逐渐减轻。
用手按压时，疼痛的部位往往在两个棘突之间，如果是棘上韧带损伤，其位置比较表浅，用手轻轻按压就会有疼痛；如果是棘间韧带损伤，痛点就相对比较深，就需要用力按压才能感觉到疼痛。这也是区分具体是哪个韧带损伤的鉴别要点。
治疗方式：
在受伤的24小时内，可以用冰袋或冷毛巾在疼痛的部位做冷敷，使血管收缩，减少内部的出现出血。超过24小时后，可以用热水袋或热毛巾做热敷，促进积液和炎症的吸收，减轻患者的症状。
患者疼痛比较明显时，一定要卧床休息，可以用一些止疼的药物，如果疼痛不能缓解，可以尝试做封闭治疗。一般韧带的愈合需要1个月左右的时间，在这1个月的时间里，需要佩戴腰围，减少弯腰活动。
预防方法：
为了减少棘上韧带的损伤，平时可以做一些五点支撑、小燕飞等自我锻炼，这样可以让我们的腰背肌更强壮，减少棘上、棘间韧带受到的牵引力量，平时要防止腰背部受到寒冷和潮湿的刺激。体力活动之前要做准备活动，使全身肌肉处于协调状态，防止扭伤。弯腰工作时间太长，宜适当休息，伸伸腰，避免过度疲劳。
作者军马爷 微信：99730880
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