三腔导尿管使用方法 上门康复云养老一点点教

　　留置导尿目的

　　抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。

　　术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

　　泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。

　　解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。

三腔导尿管使用方法

　　导尿管有两种

　　一种为气囊导尿管，将导尿管插入膀胱后，向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水，气囊尿管因内固定效果好,刺激小,而广泛应用于临床。

　　另一种为普通导尿管，导尿后在尿道口处将尿管用橡皮膏粘贴在阴茎上和阴茎根部固定

　　临床上导尿管

　　单腔导尿管：

　　留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。

　　双腔导尿管：

　　距离尿管头约62.5px处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。

　　三腔导尿管：

　　用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。

　　尿管型号的选择

　　普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管.

　　年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管.

　　前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管.

　　前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管.

　　导尿的注意事项

　　掌握尿道解剖生理特点:

　　女病人插管的深度:插入尿道4～150px有尿液流出再插入25px左右

　　男病人插管的深度:插入尿道约20～550px，见尿液流出再插入50px左右

　　老年前列腺肥大的插管：

　　插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.

　　高龄女病人插管：

　　由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，左手食指、中指并拢，伸于阴道50px，将阴道前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口.

　　尿道外括约肌痉挛：

　　尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油5ml，再进行插管.

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