Bearveldt降眼压效果优于Ahmed：五年数据分析

　　2017年美国青光眼学会会议期间，Donald·Budenz博士发表了一项关于两种青光眼引流器Ahmed与Barveldt有效性比较的研究结果，单从降眼压效果来看，Bearveldt效果优于Ahmed，具体情况如何我们来细看。

　　研究目的

　　比较两种青光眼引流器Ahmed FP7与Barveldt BG101-350的相对有效性。

　　研究方法

　　对两项多中心随机对照临床研究——“Ahmed Baerveldt对比研究”和“Ahmed对比Baerveldt的研究”——进行数据汇总分析。18岁或以上、使用最大药物剂量治疗失败的难控性青光眼患者或小梁切除术失败高风险的患者共514名，随机接受Ahmed（FP7）或Baerveld（BG-101）植入。比较总的失败率（包括靶眼压6-18mmHg）、二次青光眼手术率、平均IOP、平均青光眼药物使用和视力。

　　研究结果

　　图1. Ahmed与Barveldt 降眼压效果比较，前者眼压高于后者

　　两组术前平均IOP为31.5±11.3mmHg，平均青光眼药物使用3.3±1.1。Ahmed组五年平均IOP为16.4±7.0mmHg，而Bearveldt组为13.1±5.1（p＜0.001）。Ahmed组平均青光眼药物使用为1.9±1.5而Bearveldt组为1.5±1.4（P＝0.007）。五年累积失败率Ahmed组49%，Bearveldt组37%（p＝0.007）。

　　图2. 五年累积失败率Ahmed组49%，高于Bearveldt组的37%

　　高眼压为两组患者最常见的治疗失败原因，Ahmed组中16% 、Bearveldt组8%患者需要二次手术（p＝0.006）。因眼压过低而治疗失败的患者在Ahmed组占0.4%，而Bearveldt组达4.5%（p＝0.002）。两组患者视力结果相似。

　　讨论

　　Bearveldt组治疗失败率、二次手术率、平均IOP及药物使用较Ahmed组更低。但是，Bearveldt植入发生低眼压的风险更高。

　　结论

　　青光眼引流器的选择应个性化，并考虑患者的目标IOP、用药依从性及降眼压的急迫性。同样也要考虑医生对于不同引流器的熟悉程度和他们自己的手术结果。

　　原文

　　Five Year Pooled Data Analysis of the Ahmed Baerveldt Comparison Study and the Ahmed Versus Baerveldt Study. PMID:28104418

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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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