又是一个固定性药疹的患者。
打工的中年男性,牙痛舍不得来医院口腔科就诊,自行药店购买“人工牛黄甲硝唑胶囊”口服,没想到半个小时后就感觉阴茎包皮和脚背肿胀和瘙痒,第二天就发现包皮和脚背出现紫红斑、水泡和糜烂。遂就诊于小区诊所,怀疑是这个药过敏,嘱咐停止口服这个药,同时给予口服扑尔敏和输液维生素c以及头孢消炎。。。。两天缓解不明显,就诊于我科。
仔细给患者做了查体,发现他的双足侧缘和脚底数处紫红色斑片,干涸的水疱,表面有糜烂结痂,包皮龟头红斑糜烂。仔细询问病史,诉之前有类似病史,但当时因为包皮糜烂考虑是性病查了梅毒,结果梅毒没事,给予高锰酸钾溶液湿敷,反正也是治愈了。。。
诊断:固定型药疹。怀疑可能是甲硝唑过敏,之前的也可能是 甲硝唑过敏。
另外:诊所意识到药物过敏,虽然叮嘱患者停止用这个药,但在治疗上力度不够,同时却给了没有任何治疗意义的抗生素头孢治疗;
治疗:口服甲强龙每天两次,每次两片口服四天,复诊后明显好转再减量为一天一次每次两片服用四天后直接停药。
叮嘱:不可以再口服甲硝唑以及类似药物!
疑问:为啥制药非要中西合璧呢?难道真的是1+1>2?
提示:凡是医生确诊是某种药物过敏的,请一定不要再口服该药以及结构相似的药物,比如甲硝唑过敏,替硝唑也就不可以口服了!
来,我在这里。
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