惊呆！一男子腹中藏巨脾，是正常人的20多倍

　　一般正常人的脾脏只有一个拳头大小，

　　重150～200克。

　　今年42岁的郭先生，

　　他的脾脏重量是正常人的20多倍，

　　脾脏大小超出常人六七倍。

　　前些天，

　　天祥东方医院的医生花了三四个小时，

　　给郭某摘除了这颗“巨型炸弹”。

　　割下来的巨脾，

　　医生都直说罕见！

　　1

　　肚子大得像孕妇

　　患有肝病很多年

　　郭先生是东阳人，平常在宁夏工作。20多年前，他就出现了乏力腹胀、面色发黄等症状，经检查诊断为乙肝肝炎。之后的十几年里，他服用了一些药物，并于3年前在西安某医院做了微创手术（TIPS治疗肝硬化门静脉高压）。

　　然而，郭某的病情未得到根本性好转，仍偶有乏力腹胀、便血等情况，去年出现了上消化道出血、食管胃底静脉曲张等一些并发症。

　　（图文无关）

　　“这几年他的腹部越来越大，看起来像孕妇一样。平常他的身体容易疲劳，不过其他症状不算太严重就疏忽过去了。”郭先生的妻子说。

　　近几个月来，郭某的情况变得糟糕起来。到医院一查，发现其脾脏肿大明显，同时诊断为脾功能亢进、肝硬化伴胃底静脉曲张、门静脉高压、慢性胃炎伴糜烂。

　　2

　　肝硬化引起脾肿大

　　必须马上切除巨脾

　　“成人脾脏仅拳头大小，位于左上腹部，正常情况下摸不到。而该患者，不但脾大并且是巨脾，脾脏向右超过腹中线3cm，向下延至盆底。从影像资料上显示，巨脾差不多占据了他一半的腹腔空间，对胃、肝脏以及肾脏等都造成了挤压。”天祥东方医院肝胆外科主任、主任医师何江说。

　　不仅如此，巨脾引起患者的血小板、白细胞极低，非常危险。

（影像显示）

　　何江解释道，肝炎多年演变为肝硬化，肝硬化引起门静脉压力增高，导致脾肿大、脾功能亢进以及食道胃底静脉曲张。

　　这其中以食道胃底静脉曲张最为危险。由于静脉曲张的血管壁薄，极易破裂导致大出血。若不及时抢救，可危及生命。

　　另外，巨脾就像是一个“定时炸弹”，一个不小心，它随时会“爆炸”——自发性脾破裂或外伤性脾破裂。

　　“这种情况下急需要对脾脏进行处理，即手术切除。”何江建议。

　　3

　　巨脾是常人的20多倍

　　手术顺利完成

　　经过多科会诊及充分的术前讨论分析，医生们一致认为应该切除巨脾。随后，由何江主刀，为郭某施行了“巨脾切除+贲门周围血管离断术”。

　　打开腹腔、探查病症、小心翼翼地将脾脏托出并切除，离段贲门周围血管，创面止血缝合……尽管手术面临较大风险，但在外科医生的精细手术下，患者术中出血较少，整个手术顺利。

　　脾切除术

　　切下来的脾脏，大小为35cm×15cm×10cm，重3800克。“这么大的脾肿还真是少见。”手术医生说。

　　术后，经过医生的精心治疗，郭某的病情得到了极大改善，血液检查各项指标逐渐恢复正常。

　　相关科普

　　平时要注意保护肝脾

　　为什么肝病会导致脾脏变得如此巨大？何江解释说，肝硬化、淋巴瘤、白血病等病症均可造成脾肿大。

　　很多人并不了解脾脏的作用，其实脾脏是我们身体内最大的淋巴器官和最大的免疫器官，其主要功能是当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应急状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。此外，脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。

　　所以平时要注意养肝护脾，注重生活规律，养成饭后散步的良好习惯。

　　如果是慢性肝病患者，也要及时检查、控制、治疗，不要等演变为肝硬化中后期才来手术，那将后悔莫及了。

　　脾病变目前有效的治疗方法是手术，一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，但会使其机体抵抗力下降、易受感染，需经过调理后恢复功能。

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