【病例分享】运用法国TRV转椅治疗BPPV病例分享

▲ 治疗前测试

▲ 复位后左侧Dix-Hallpike

▲ 复位后双侧Roll-Text

　　BBPV的历史发展进程

　　BPPV的研究经历了几十年的历史，早在 1897年由Adler最先提出良性阵发性眩晕一词，Bárány在1921年正式提出该病。Dix和Hallpike在1952年对其进行了详细描述，且将其命名为 “良性阵发性位置性眩晕”。

　　Schuknecht 在1969年首先提出嵴顶结石症学说，Hall在 1979年提出管结石症理论，Semont在1988年设计了管石解脱法，Epley在1992年提出管石复位法。包括随后提出的 Barbecue法、Gofuni法和Brandt-Daroff习服法，均得到了广泛的认可和应用，并收到了较好的临床治疗效果。

　　1999年邢光前等[1]，最初提出颗粒复位法治疗PC-BPPV,由此国内耳鼻喉医生对治疗 BPPV开始向着细分化及精确化发展。2007年李进让等[2]依据半规管结石快速旋转解脱复位法原理设计了一套治疗不同半规管的 “李氏复位法”。美国手动的三维滚轮耳石复位系统在2003年研制成功并获得美国专利[3]。同年中国也研制成功手动-三维滚轮耳石复位系统并获得中国专利[4]。

　　随着对该病认识的逐渐提高及经验的积累，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉科学分会. (2006年,贵阳)于2006年在贵阳会议上提出良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估，此诊断指南大大地促进了国内医务人员对 BPPV的认识与普及[5]。

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　　美国在 2008年成功研制了全自动化的简易的耳石诊断复位仪，同年中国亦成功研制出功能全面的全自动化耳石诊断复位系统（BPPV诊疗系统）并获得中国专利[6]。全自动化的耳石诊断复位系统使得对BPPV的诊断和治疗有了新的突破。

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　　【参考资料】

　　[1] 邢光前,卜行宽.颗粒复位法治疗后半规管良性阵发位置性眩晕[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志,1999,34(3):163-165.

　　Guangqian Xing,Xingkuan Bo.The particle repositioning maneuver in the treatment of posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo[J]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology, 1999, 34(03): 163-165.

　　[2] 李进让,李厚恩.良性阵发性位置性眩晕的手法复位治疗[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2007,14(10):619-620.

　　Jinrang Li,Houen Li.The particle repositioning maneuver in thetreatment of benign paroxysmal positional vertigo[J]. Chinese Archivesof Otolaryngol- Head and Neck Surg,2007,14(10):619-620.

　　[3] Li JC,Epley J.The 360-degree maneuver for treatmentof benign positional vertigo[J].Otol Neurotol,2006,21(7):71-77.

　　[4] 单希征,孙勍,龙顺波,等.三维滚轮耳石复位系统及其临床应用[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,43(10):786-788.

　　Xinzheng Shan, Qing Sun,Shunbo Long,et al.Three-axis otoconiamaneuver treatment in benign paroxysmal positional vertigo[J].Chin J Otorhinlaryngol Head Neck Surg,2008,43(10): 786-788.

　　[5] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉科学分会.良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估(2006年,贵阳).中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,42(3):163-164.

　　Diagnosis criteria and therapeutic assessment of benign paroxysmal positional vertigo(2006, Guiyang).Chin J Otorhinlaryngol Head Neck Surg, 2007,42(3):163-164.

　　[6] 孙勍,马丽涛,李娜,等.前庭功能诊治系统 SRM-Ⅳ在良性阵发性位置性眩晕中的应用.中华耳科学杂志,2010,8(1):83-85.

　　Qing Sun,Litao Ma,Na Li,et al.Application of an automatic vestibular function diagnosis and therapy system in benign paroxysmal positional vertigo. Chinese Journal of Otology, 2010, 8(1): 83-85.

　　信息来源：广东三九脑科医院

　　图文编辑：叶智慧

　　校对审核：郑文华

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