粉碎性骨折！医生居然为患者把碎骨头拼了起来？

　　有人说医生像法官，内心是强大的，因为每天宣判生死；有人说外科医生像鲁班，每天锤子、凿子、钉子、电钻一个都不能少；也有人说，医生像福尔摩斯，把不同的线索拼成一个完整的答案……

　　前不久，辽宁省阜新市中心医院骨外一病房为一名多处粉碎性骨折患者，行髁上及髁间骨折切开复位内固定术，成功完成20块人体骨骼拼图，此次手术使患者重新回归健康的生活。

　　（患者骨折情况严重）

　　一次自驾旅行，张阿姨遭遇车祸，送到医院时已经丧失意识，右上肢屈曲，双下肢强直，面部有血液流出，肢体存在骨折现象。

　　骨外一病房主任李强、医生滕玉刚马上接诊。

　　X光结果显示患者左下肢股骨远端、右下肢股骨远端、右上肢肱骨远端全部粉碎性骨折。

　　而骨折的黄金修复期只有两周，在这期间患者要经历两次手术，时间紧迫。

　　如果错过黄金修复期，即使手术，患者也会落下残疾，无法再走路，会严重影响患者日后的生活。

　　患者的丈夫听到这样的结论，禁不住泪流满面，一个50多岁的东北汉子苦苦哀求李强救救自己的妻子。

　　这是李强主任从医25年来，第一次遇到这样的病例，需要一块一块的骨头碎片拼接复位。

　　（研究手术方案）

　　最后，李强主任决定为患者施行手术，带领医生滕玉刚、王振宇进行谨慎周密的术前准备，把术中可能遇到的难题一一例举，并且配套相应的解决方案。

　　手术如期进行，由于患者是近关节粉碎性骨折，解剖复杂，需要手术的位置不易暴露，故双腿采用外侧、内侧相结合的联合切口切开皮肤及深筋膜，沿肌肉间隙进入，在骨膜下剥离，见多处粉碎性骨折。为患者清除骨折端淤血及组织，复位骨折，接骨板固定。

　　（术后情况）

　　6个小时的不停歇，只为还患者一双健康的腿。

　　术后，从患者X光片子中看到，患者骨折的位置已经完全恢复原位。李强开玩笑说，这个过程好似拼图，最后拼成完美的作品。

　　（术后情况）

　　李强主任介绍，在骨科领域有两例骨折难度最大，一例是肱骨髁上及髁间骨折、一例是股骨髁上及髁间骨折，这两个位置就算只是出现裂痕，也是很难修复的。

　　湖南医聊特约作者：辽宁省阜新市中心医院 杨柳

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