“人工肝”——治疗急性肝衰竭的新希望

　　来源：肾病内科·血液净化中心 王真真 杨宏

　　急性肝衰竭是指多种因素引起的短期内肝细胞发生急性或亚急性坏死，导致肝脏的合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水为主要表现的一组临床综合征。引起急性肝衰竭的主要病因为肝炎病毒、药物、酒精等。由于对急性肝衰竭的治疗尚缺乏特效药物，患者的自然死亡率高达60%～90%，但如今由于人工肝技术与肝移植治疗在临床领域的成熟开展，此类患者的死亡率得到有效的降低。

　　近日，郑州大学五附院肾病内科·血液净化中心采用人工肝技术（胆红素吸附+血浆置换）与消化内科合作治疗急性肝衰竭患者取得良好疗效，为患者进一步治疗及实施肝移植赢得了宝贵时机。

　　人工肝技术，即人工肝血液净化技术，是一种利用血液净化技术暂时替代肝脏功能，使肝细胞得以恢复再生，协助治疗肝脏功能不全或相关疾病，并最终挽救病人生命的医疗新技术。它能够为重症肝炎、肝衰竭时的机体清除大量胆红素等代谢毒物，为肝细胞再生赢得时间，并促进肝脏功能的自行恢复，帮助患者度过肝衰竭急性期，等待新的肝细胞再生或维持延长生命，并可为肝移植创造有利环境。在我国，非生物型人工肝（包括胆红素吸附、血浆置换、血液透析、血液/血浆灌流、血液透析滤过、分子吸附再循环、持续性白蛋白透析等）是治疗肝衰竭患者的首选措施。由于各种人工肝的原理不同，应根据患者的具体情况选择不同的方法单独或联合使用。

　　多学科合作，充分利用医疗资源是危急重症的最佳诊疗模式和医疗的发展趋势。郑州大学五附院肾病内科·血液净化中心是集临床、教学、预防及科研为一体的专业科室，拥有一支年富力强、医德高尚、团结协作、理论扎实、技术精湛的专业医疗队伍。是河南省较早开展了肾穿刺活检术、腹膜透析、连续性肾替代治疗（CRRT）等专科技术的单位之一。近年来与兄弟科室携手，极大地提高了医院抢救多器官功能衰竭、药物中毒、脑水肿、肝功能衰竭、重症胰腺炎、顽固性心衰等危重病人的能力。热情服务、耐心讲解、细心操作、关爱病人是我们对每一个医护人员的基本要求；以病人为中心，一切从患者的需要出发，是我们全体工作人员的基本准则。解除您的痛苦是我们最大的心愿，肾病内科全体医务人员愿竭诚为您服务！

　　本期专家

　　张瑾

　　肾病内科·血液净化主任

　　主任医师 医学硕士

　　坐诊时间：周二

　　现任河南省医学会肾脏病分会青年委员、河南省骨质疏松和骨矿物盐疾病分会肾性骨病学会、河南省医疗事故鉴定专家库成员。擅长肾活检术、腹膜透析及血液透析技术及并发症额处理，对急、慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、高血压肾损害、糖尿病肾病以及风湿病肾损害的治疗有丰富的经验；熟悉本专业常见病、疑难病的诊断与治疗。掌握本专业国内外新理论、新技术、发展现状及发展趋势。发表包括SCI、北大核心、国家级在内的学术论文30余篇，参与完成科研课题3项。

　　本期专家

　　卢永申

　　肾病内科·血液净化副主任

　　副主任医师

　　1991年毕业于河南医科大学临床医疗系，现担任河南省医学会血液净化专业委员会委员，河南省医院管理协会血液净化专业委员会委员。长期从事肾病血液净化领域工作，熟悉慢性肾脏病的一体化治疗，尤其在血液净化领域积累了丰富的临床经验。