“鹅足”与“鹅足滑囊炎”

　　“鹅足”是大腿缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉的联合肌腱部分在胫骨近段内侧的附着点区域。因其外形酷似似鹅足，故称“鹅足”。

　　鹅足下的空隙处有一滑囊称鹅足腱滑囊。由于局部反复应力的作用，如骑马等跨骑活动过多，可造成此处产生无菌性炎症，称之为鹅足炎或鹅足腱滑囊炎。

　　发病机制：滑囊的作用在于使肌肉/肌腱与骨面之间在反复运动的区域得到缓冲、润滑。若鹅足局部反复摩擦、过度使用时就会导致鹅足滑囊炎的发生。

　　临床表现：表现为膝关节内侧疼痛，膝关节活动受限，活动多时疼痛加重，休息后减轻，可有不同程度跛行，下上楼梯时尤为明显。当膝关节被动外翻、外旋时疼痛加剧，而休息和热敷可以缓解疼痛。患者通常不能跪或下台阶。持续的疼痛甚至会影响到睡眠。

　　体格检查：膝关节内下方，鹅足腱局部压痛明显，滑囊周围肿胀，膝关节对抗阻力屈曲会诱发疼痛。

　　辅助检查：膝部X线平片显示有滑囊和鹅足腱钙化，符合慢性炎症的变化，亦可进一步做MRI检查评估鹅足局部炎症及积液情况。

　　治疗方法：一般采用非手术治疗，如休息、减少活动，局部外敷药物，或是配合鹅足局部注射药物等；大部分患者经非手术治疗即可改善疼痛、减轻症状，若非手术治疗效果不佳，则可采用手术治疗。

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