眼球震颤的自我检测以及实验室检查方法

　　眼球震颤简称眼震。前庭的周围性病变、中枢性病变和某些眼病均可引起自发性眼震，所以通过眼震检查可了解前庭发生病变的情况。眼震是一种不随意的眼球节律性运动，前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成。慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动，为前庭刺激所引起；快相则为眼球的快速回位运动，为中枢矫正性运动。眼球运动的慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧，快相朝向前庭兴奋性较高的一侧。因快相便于观察，故通常将快相所指方向作为眼震方向。按眼震方向的不同，可分为水平性眼震、垂直性眼震、旋转性眼震等。按眼震强度的不同，可将其分为3度：Ⅰ°眼震仅出现于向快相侧注视时；Ⅱ°向快相侧及向前正视时均有眼震；Ⅲ°向前及向快、慢相方向注视时皆出现眼震。常用的眼震检查方法有：

　　(1)裸眼检查法：检查者立于受检者正前方或稍偏于一侧。受检者按检查者手指所示方向，向左、右、上、下及正前方5个基本方向注视，观察其眼球运动。

　　(2)Frenzel氏眼镜检查法：受检者戴此眼镜在暗室内检查。此镜为一屈光度+15D～+20D的凸透镜，镜旁有小灯泡。因受检者的瞳孔已被照亮并被凸透镜放大，观察眼震可更为清楚。

　　(3)眼震电图描记法：眼震电图描记仪是一种记录眶周电极间电位差的仪器。用眼震电图描记仪记录眼震比肉眼观察更为精确，可检出肉眼下不能察觉的微弱眼震，并提供振幅、频率及慢相角速度等各种参数；如以计算机分析，除以上参数外，尚可对快相角速度，旋转后眼震及视动后眼震等难以用肉眼观察的参数进行分析处理，更可提高其在诊断中的价值。检查时既可在暗室，亦可在亮室进行；受检者睁眼、闭眼时均可检查。所记录的曲线尚可供检查后分析，前、后比较、查考。

　　按自发性眼震的不同类型，可初步鉴别眼震是周围性或中枢性病变所引起。若为周围性自发性眼震则眼震为水平性，略带旋转；方向一般不变换；强度随疾病发展过程而变化；常有眩晕、恶心呕吐等植物神经症状，严重程度与眼震强度一致。如为中枢性自发性眼震则眼震可为垂直性、旋转性；方向可变换；强度多不变；可无植物神经症状，严重程度与眼震强度不一致。