寻常型银屑病中西医结合诊疗指南（一）

　　银屑病，中医学称为白疕、松皮癣、干癣、蛇虱等，是一种发病率高并易复发的常见慢性炎症性皮肤病，其发病机理尚未明确，但现代研究已证实，银屑病是与遗传相关，由多因素诱发的免疫介导的慢性炎症性疾病，应用免疫抑制剂、免疫靶向的生物制剂，可在一定程度上有效控制银屑病的发生与持续。但迄今的治疗手段，其长期疗效仍不尽人意。

　　 1.范围

　　本标准规定了寻常型银屑病的疾病诊断、中医辨证分型、中医/中西医结合治则治法、调摄与预防。本病相当于中医的“白疕”。本标准适用于寻常型银屑病中医、中西医结合的诊断、治疗;不适用于关节型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病的诊断和治疗。

　　 2.属于和定义

　　2.1寻常型银屑病

　　一种发病率高并易复发的慢性炎症性皮肤病，患者多为青壮年、无明显性别差异，可有家族史，发病与种族、地理位置、环境、气候等因素有关，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解，皮疹为覆有银白色银屑的红色丘疹或斑块，以蜡滴现象、薄膜现象及点状出血为主要特征。

　　2.2蜡滴现象

　　银屑病典型临床表现之一，挂出皮疹上覆盖鳞屑时，鳞屑黏附较为牢固，就像刮蜡一样。

　　2.3薄膜现象

　　银屑病典型临床表现之一，表现为挂出鳞屑后，可见红色发亮的半透明薄膜。

　　2.4点状出血现象

　　又称Auspite征，银屑病典型表现之一，表现为轻刮薄膜即可出现散在的小出血点，呈露珠状。

　　2.5同行反应

　　指银屑病进行期，正常皮肤在受到针刺、搔抓、手术、创伤等损伤后，可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同行反应。

　　2.6点滴状银屑病

　　皮损为广泛或散在分布的红色鳞屑性丘疹，是银屑病常见的最早皮损表现。

　　2.7斑块状银屑病

　　好发于头皮，肘部、膝部、关节伸面和骶尾部，表现为对称分布，大小不一，边界清楚的鳞屑性红色斑块。

　　2.8反向性银屑病

　　皮损多局限于屈侧的皱褶部位(腋下、乳房下、腹股沟、外阴和肛周等)，发病部位潮湿，皮损为红斑而少有鳞屑。

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