吃啥补啥 其实吃啥还拉啥

　　前一段时间急诊来了一位自称排鲜血便的患者，一天好几次，每次量挺大，接诊医生吓得赶紧查血却发现并无明显贫血，仔细一番询问才知道竟是“假血便”。

　　黑便究竟是啥样？

　　大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　为了让大家真正的看清黑便请看下方高能图：

　　有黑便要了解哪些情况？

　　了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。

　　分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状；肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少；如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变；若为紫红色、暗红色或有血块；或血色鲜红，则多来自下消化道；混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。

　　如何分辨真假黑便？

　　真黑便：特别在量较多时，呈亮黑色，最像铺马路用的沥青，患者大多有病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现)。但有极少数患者并无症状。

　　假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3-4天，无其他任何症状。

　　是吃啥就会拉啥吗？

　　很多人会说：“金黄色的香蕉便就是健康的大便。”因为健康的大便通常能够很润滑地从肛门排泄出，形似香蕉，感觉顺畅，没有残留便意。然而，事实上许多人的大便都不是金黄色的，它的颜色取决于摄入的食物种类等其他因素。

　　就饮食而言，如果碳水化合物含量丰富的食物（如玉米、稻米、薯类等）吃多了，大便多呈黄色，而蛋白质含量丰富的食物（如奶类、禽畜类肉、蛋类等食物）吃多了，大便多呈褐色。一般来说，黄色和褐色的大便都是健康的。而如果吃绿色蔬菜多了，叶绿素含量高，大便会呈绿色。紫米粥可能会是黑便，红心火龙果可能是鲜红的血便哦~

　　一旦大便颜色异常，就要引起重视，因为这很有可能意味着你的肠道健康出了问题。例如，如果大便呈现黑色柏油状，则很有可能意味着你的胃或十二指肠等部位有溃疡、出血等症状。此外，暴饮暴食后连续呕吐，或食道和胃粘膜交界处血管破裂出血时，也能见到柏油状黑便。事实上，服用某些药物也会导致大便呈现黑色，这种情况不必过于紧张。

　　专家表示，现在许多年轻人和老年人一般都不注意观察自己的排便情况，因此，当这部分人到医院就诊时，消化道出血的情况实际上已经持续了一段时间。特别提醒有胃溃疡、肠溃疡的患者更应警惕大便的改变。

　　本期小编：马帅 北京朝阳医院急诊科

　　审稿人：郭树彬北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导

　　中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

　　中华医学会科学普及分会候任主任委员

　　中国医师协会医学科普分会会长

　　中国医师协会急诊医师分会副会长

　　中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员

　　北京医学会科普分会会长

　　北京医学会急诊医学分会副会长

　　注：图片来自网络

本文系微信公众号“中华医学科普平台”用稿，

转载前请先与我们取得联系，

欢迎您给中华医学科普平台投稿：

zgyxkp@163.com

并转发我们的作品

您可以直接留言与我们取得联系。