是谁？带来了超声声像图品质的飞跃-搜狐

曾几何时，初代的超声声像图，就如未接天线的老式电视机一般，满屏幕的黑白雪花，检查时就如同雾里探花、水中望月一般。

图1：老式电视机中那熟悉的“雪花”，画面中的人物模糊不清，仅可辨出轮廓。

听一位老前辈闲聊时说，当年能在肝脏上发现一个3cm大小的病灶，就算是天大的新闻了。

时至今日，科技进步给予超声声像图以照片级的品质。患者检查时常无意间瞥见屏幕中的画面，而惊叹于图像之真实与深刻。

图2：在多种新技术的加持下，超声声像图品质得以升华。图中为1例乳腺导管癌：左图为二维声像图，图中皮层、筋膜层、肌层界限分明，低回声占位纵横比倒置，边缘不规则呈毛刺征，周边软组织稍肿胀而回声增强；右图为弹性成像，显示占位内以蓝色为主，质地偏硬，支持恶性倾向。

图像品质的提升，赋予我们更多的诊断信息。是什么样的技术让我们的声像图发生如此翻天覆地的变化呢？且听小于大夫细细道来。

超声技术每隔十年就会有显著的突破与进步，其中空间复合成像（Spatial Compounding），就是显著改善声像图品质的功臣之一。

说到空间复合成像，首先需要了解超声散斑（Ultrasound Speckle）。

人体软组织对于探头发射出的超声波会形成大量的大小不等、方向各异的回波界面，形成散射。

而这些波长相同的回波会在局部空间相互叠加或抵消，即散斑效应（Speckle Effect）。而形成回声强度不一的斑点，即超声散斑。这些散斑随机性强，无规律可循，故有学者戏称其为“酒鬼之步（Drunkard's Walk）”。

图3：散斑效应普遍存在于声波和电磁波中。如图所示为红外线在经过一块透明塑料膜后，相机所拍摄到的散斑。

图4：超声波在局部发生散射，产生散射波（黄色水波），而多个散射波交汇处或形成多重叠加增强（红色点），或形成抵消减弱（蓝色点及黄色水波未交汇处）。这些散斑的存在，明显影响了病灶边缘的显示。黄色箭头所示为超声波发射方向。

超声散斑（Ultrasound Speckle），即是声像图的组成部分，同时也是导致声像图质量和分辨率降低的罪魁祸首。

接着谈谈空间复合成像（Spatial Compounding）。

通过偏转超声波的发射角度，获取不同发射角度下的声像图，并将这些声像图进行整合，呈现于屏幕的技术，即空间复合成像（Spatial Compounding）。

　　图5：常规成像与空间复合成像超声波发射对比图。后者发射出多组不同角度的超声波，从而能获取多幅不同角度的声像图进行整合。

　　图6：常规声像图与空间复合成像处理后声像图对比图。经空间复合成像处理后，局部病灶显示更为清晰，界限也更为显著。

空间复合成像利用了超声散斑的随机性，在不同发射角度下的声像图中缺乏稳定性，而带有组织结构信息的回波则相对稳定，当计算机整合多幅声像图时，带有组织结构信息的回波（回声）因多幅叠加而强化，而散斑则相对被抑制，从而有效的提升声像图的信噪比（Contrast-to-noise/speckle Ratio），改善声像图的品质。