狐大医 | 尿频都是前列腺炎引起的吗?

  搜狐健康 文/河南省中医院中西医结合生殖中心 马慧杰 王祖龙

  门诊上常常有因为“尿频”这个症状就确认自己是前列腺炎的患者,雷厉风行的前来门诊寻医问药。有的患者甚至为了这一个症状奔波了十多年。但是你可知道,你的“尿频”可能完全不够诊断标准?你的症状可能和前列腺炎无关?

  前列腺炎是前列腺特异性或非特异性感染所致的急慢性炎症,是多个症状组成的症候群,而尿频可能只是前列腺炎的症状之一。

  尿频也有诊断标准:

  单纯的小便次数增加并不能定义为尿频。一般来说,成人排尿次数过于频繁,昼夜排尿次数≥8次,或夜尿≥2次,且每次平均尿量<200ml时,考虑为尿频。

  尿频包括生理性和病理性尿频两类。

  1. 生理性尿频

  生理性尿频多见于一次性大量饮水或天气寒冷、精神紧张时出现小便次数增多,不伴尿痛、尿急等症状。经常有患者叙述:喝水多了尿频。谁喝水多了都尿频,除了缺水的人。

  2. 病理性尿频

  多尿性尿频:次数增加而量正常,全日总尿量增加。见于:糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期。

  炎症性尿频:次数多、尿量少,或仅有尿意而无小便排出,伴有尿急、尿痛。如慢性膀胱炎。

  精神性尿频:次数多而量少,不伴尿急、尿痛,一般表现时多时少,明显有精神作用的“迹象”:忧虑、焦虑状态、强迫症等。

  神经源性膀胱:指支配膀胱的神经出了问题,症见:尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿排尿困难、尿潴留等。

  膀胱容量减小:药物治疗无效的持续性尿频,多见于膀胱占位性的改变。

  尿道口周围的病变:如尿道口狭窄。

  根据不同的病因采取不同的措施处理,属于尿路感染的要进行消炎;针对结石导致的,需要碎石排石处理;属于前列腺增生的要给予相应处理。最理想的治疗是标本兼治,尤其中西医结合治疗时,不能只关注局部,还要考虑膀胱功能、肾及整个尿路的功能。

  其中,最主要的还是行为治疗。首先,适度饮水,戒酒,避免摄取刺激膀胱的事物和饮料(巧克力、某些药物、咖啡等);其次,进行膀胱训练,包括憋尿训练(400ml以下是不会憋出问题的)、定时排尿和抑制排尿冲动等;最后,要放松心情,转移注意力等。

  此外,适度增加排尿次数,冲刷尿道,可以预防前列腺炎、肾结石、泌尿系统感染等疾病。

  所以说前列腺炎可以有尿频的症状,但不是所有的尿频都是前列腺炎引起的。

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