体位性低血压
高血压作为高发病、常见病，对我们每个人来说都不陌生，而体位性低血压知晓率却较低。随着我国进入老龄化社会，体位性低血压作为常见老年综合征被公认为是跌倒、晕厥和心脑血管事件的风险因素，被世界卫生组织称为老年人健康的隐形杀手。
什么是体位性低血压？
体位性低血压指由卧位转为直立位3 min内收缩压下降≥20 mmHg和(或)舒张压下降≥10 mmHg，伴或不伴低灌注症状的临床综合征。
体位性低血压的常见症状有哪些？
多于体位改变时或长时间站立时出现：头重脚轻或头晕、黑矇、视物模糊、无力、颈肩部疼痛、腰背部麻木、疼痛，严重病例甚至出现意识丧失（晕厥）。
什么可导致体位性低血压？
1）由于饮水量不足、严重的呕吐、腹泻、大量出汗等导致血管内液体不足。2）心脏瓣膜病、心律失常、心肌炎等致心脏泵血强度不够。3)老年人群由于其年龄相关性自主神经功能衰竭和血管弹性减退，使正常调节系统紊乱导致体位性低血压。4）继发性自主神经病变：糖尿病神经病变、帕金森病、多系统萎缩等。5）使用某些药物：抗高血压药物（如钙离子拮抗剂、利尿剂等）、镇静药（如氯丙嗪）、 抗肾上腺素药物（如酚妥拉明）、血管扩张剂 （如硝酸甘油）等，一般多见于老年患者联合用药或大剂量用药。
体位性低血压的好发人群？
体位性低血压发病率随着年龄增长而增加，年龄超过65岁个体的患病率可高达20%。体位性低血压也与一些老年人常见的慢性疾病密切相关，如高血压病、心衰、冠心病、糖尿病、帕金森病等。
老年人如何做到早期诊断、早期发现体位性低血压呢？
体位性低血压是常见的、易于诊断的、可以预防的临床综合征，平时在家中注意监测血压，不仅要测量坐位血压，还要测量立位血压。如体位改变后出现头晕、黑矇，及时去医院就诊。
老年人应如何预防体位性低血压呢？
1.规律生活，足够睡眠。卧床时头部垫高25-30cm，保持血容量，减轻晨起的症状。床旁放置小便壶，夜间最好不入厕大小便。
2.起床时要注意３个半分钟。醒来后不要马上起床，在床上躺半分钟，坐起来后再坐半分钟，两条腿垂在床沿再等半分钟，不突然或过快用力猛起。
3.洗澡时水温适宜，避免过热过凉。洗澡时应事先准备好椅子，洗浴时应坐在椅子上。洗完澡后可适当躺一会儿或静坐一会儿再起身活动，确保充分饮水。
4.锻炼身体。根据个人体质条件，安排合适的体育锻炼，起床１ｈ后或进餐２ｈ后再进行适当运动，如游泳、打太极拳、做操、散步等。
5.少食多餐。每餐不宜吃得过饱，饮食中富含纤维素，以保证大便通畅。餐后不要立即活动，可在休息几分钟后再起身。
6.不宜久站。不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，呈站立状态时要每隔几分钟活动一下。注意下肢运动，站立时做交叉双腿动作并经常抬抬腿。弯腰后不可突然站起，应扶墙或借助其他物体逐渐起立。
7.有下肢静脉曲张的老人宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带，以加强静脉回流。
8.控制血糖达标，避免低血糖的发生，定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症。监测血压变化，测量立卧位血压。
9.遵医嘱用药，慎用能引起头晕和低血压的药物。若必须使用，服药时取坐位，以防引起体位性低血压，密切观察用药后的反应。
六句话教您如何预防体位性低血压：一高二慢三锻炼，少食多餐排便畅，避免久站常活动，遵嘱用药勤监测，血压血糖宜达标，健健康康活到老！
素材提供：老年医学科
编辑制作：宣传处