虽然没几天就要立秋了，但是北京这两天的气温却没让人感到丝毫秋天的气息，一出门，还是想赶紧钻进有空调的地方躲躲热浪。
这么热的天儿，把车窗紧闭，将空调开成内循环模式似乎是大家共同的选择。
然而，近日武汉汉口学车的女士，顶着高温，关着车窗，车里开着空调练车，以低速走走停停一个多小时后，突然两眼一黑失去意识。
坐在副驾驶位置的男教练也有些头晕，赶紧踩下副刹，把黄女士抬到后排，强忍着眩晕将车开回驾校。驾校同事以为两人中暑，安排他们在空调房休息。不料直到晚上六点，黄女士依然昏迷不醒，并出现呕吐抽搐、大小便失禁，教练也一直头晕。
同事们这才将两人送到医院。经过检查，两人被确诊为一氧化碳中毒！
经过吸氧，症状较轻的教练症状改善，而黄女士仍然昏迷。当晚十点左右，二人进行了高压氧治疗，第二天教练痊愈出院，黄女士也恢复了意识。
这种夏天因车内开空调发生一氧中毒事件并不是个例，多年来，类似的悲剧时有发生。
那么，这样的悲剧如何才能避免呢？
今天，健康北京请到了解放军第302医院重症医学中心急诊科副主任李雷来给大家讲讲。
为啥闭窗开空调可能会一氧化碳中毒？
李主任指出，近年来，国家生产的车都有三元催化剂，在室外开放环境下，怠速状态下一氧化碳的产生接近于零。
但在室内环境下，尤其地下车库等空间，发动机会因氧气不足致燃烧不充分而产生成倍的一氧化碳，这是一个恶性循环……而汽车的密封性又做不到完全隔离空气，结果就是一氧化碳会进入驾驶室内，导致车内人员中毒。
不过，有些车辆车况老化，密封性、一氧化碳排放水平都会成倍恶化，即使在室外开放环境下，也会导致在车窗密闭并开着内循环模式空调时发生一氧化碳中毒的悲剧。
一氧化碳中毒都有啥症状？
一氧化碳是一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体，所以常有发生中毒而不自知的状况。
一氧化碳与体内血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200倍～300倍，而碳氧血红蛋白较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，当一氧化碳浓度在空气中达到35ppm时，就会对人体产生损害，导致身体出现缺氧的情况，甚至可以致命。
正常情况下，空气中一氧化碳的浓度＜0.01%，当空气中一氧化碳浓度达到0.04%～0.06%时，就可出现轻度中毒表现。
这些一氧化碳中毒的初中期症状一定要记清！
开始时可有头痛、头晕、眼花、四肢无力等症状，继而会出现恶心、呕吐、眩晕等中度中毒的表现。
李雷指出，如果此时脱离引起中毒的现场，呼吸新鲜空气，仍然可以迅速好转。但有时人们判断不出这就是一氧化碳中毒，并处于昏睡状态。因此中毒者经常无法自行移动很远，不能逃出中毒环境，往往失去了宝贵的治疗时机。
长时间缺氧会使脑、心脏、肺脏等重要器官功能逐渐衰竭，进入重度中毒阶段，出现昏迷、抽风、呼吸困难等，可因脑水肿、肺水肿、心力衰竭、低血压休克等危及生命，或遗留智力低下、癫痫等神经系统后遗症。
一氧化碳中毒了怎么办？
一氧化碳中毒的紧急处理包括：
立刻将病人移至通风的环境下，若有意识不清，需保持呼吸道畅通，依照急救“ABC”的原则处理之后拨打“120”，尽快送医院。
ABC原则：
A（airway）——开放气道，保持呼吸道畅通。可用仰头抬颏法开放气道，并清除病人口中的异物和呕吐物。方法是一手放于病人前额，用手掌把额头用力向后推，另一手的掌心放在病人下颏骨处，使其牙关紧咬，下颏向上抬。
B(breathing)——进行有效的人工呼吸，即口对口（或鼻）人工呼吸。如果已经对病人做了仰头抬颏法开放气道，那么紧接着趴下去听一下病人的鼻里有无气息。如果没有，就捏住病人的鼻子，深吸一口气，用你的嘴完全罩住他的口，缓慢吹气，要确实看到他的胸部有随着你的吹气而起伏，每次吹气持续2秒钟，然后把手和嘴移开，让病人自己完成呼气动作，频率约10～12次/分钟。
C（circulation）——建立有效的人工循环，即心脏按压。在打开气道和做人工呼吸之前就进行胸外按压。
使病人平卧于坚实的平面上，沿着肚子中线向上摸，可以摸到一个剑尖似的骨头端，这就是叫剑突的地方，向上一拳头左右，就是你要按压的地方了。
将一只手掌放在这上面，另一手掌重叠在这只手的手背上，无论你的手指是伸直还是交叉在一起，记住不要离开胸壁。此外还得双肘伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，要求每次按压的用力都垂直于胸骨，使胸壁下陷5厘米，按压频率大约是100次/分，尽可能减少按压的中断，为心脏和大脑提供氧气和能量。
如果有两名施救者，一名立即实施胸外按压，另一名施救者在其完成30次胸外按压的过程中，准备好气道，紧接着进行人工呼吸（每30次按压后2次人工呼吸）。
在一般情况下，一氧化碳血红蛋白的半衰期为320分钟，吸入氧气可加速解离，增加一氧化碳的排出。吸入新鲜空气时，释放出半量约需4个小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧（高压氧）可缩短至20分钟。
大部分情况下在给予百分之百浓度的氧气之后，病人症状便可以改善；少数病人有昏迷、休克等状况可能需要高压氧治疗。
说了这么多，其实一氧化碳中毒最重要的还是预防：
不要在长时间密闭汽车门窗的情况下，开着汽车空调；在通风不良的环境中，一旦有头晕、头疼、无力、恶心、呕吐等情况时，应尽快开窗通风，必要时及早送医治疗，让危险离我们远一些。
来源：解放军第302医院
编辑：lynne