我老公是一个有着宽大肩膀的人,记得初次见面时,看着他又宽又厚的肩膀,心想,他出生时他妈得多受罪呀。人们都说宽肩膀的人可靠,但对于助产士来说,我们最怕遇到肩膀宽的新生儿了,因为,引发的肩难产是最要命的事儿。
记得前年,我上夜班的时候,就遇到过一起。当时,我是后夜班,半夜2点上班,12点多,在产房的值班宿舍里,我正睡得香,就被一只手给我把弄醒了,我迷糊中有点生气,谁这么讨厌?
是我的徒弟小赵,她一脸哭丧,说,师傅,有个产妇,难产。
我赶紧穿上了衣服,跑到了待产室,在一张产床上,我看到新生儿胎头已经娩出了,但是,胎颈回缩,双肩位于骨盆人口上方.胎儿颏部紧压会阴.胎肩娩出受阻!
肩难产!
一个可怕的词儿出现在我的脑子里,瞬间,想起了在学校老师讲的:
肩难产:巨大胎儿的胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方.用常规助产方法不能娩出胎儿,称肩难产。肩难产的发生率与胎儿体重成正相关,≥1000g胎儿为3%~12%,≥4500g为8.4%一22.6%。
可能发生肩难产的因素:
①巨大胎儿。
②B型超声测定胎儿胸径大于胎头双顶径1 3em.胸围大于头围1.6era或肩围大于头围4
8em时有肩难产的可能。
③巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程>l小时,肩难产率由10%增至.35%,故将巨大胎儿加第二产程长作为肩难产的预诊信号。
④困难的阴道助产,阻力较大,或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面。
⑤糖尿病者的巨大胎儿,因糖尿病孕妇的胎儿躯干比胎头长得更快。
肩难产属于分娩时的急症,处理不好,新生儿会由于窒息而死,产妇也也会高发产后出血导致生命危险。情况紧急,必须通知医生、2线、儿科、麻醉等相关人员到场处理。
我立刻上台,对产妇实行最大限度的会阴斜切,并加用麻醉。同时,开始人工助产。
我抱着新生儿的头,喊:“屈大腿!”
产妇这是已经根本没有办法自己动作了,在台下的几个姐妹赶紧将产妇的双腿尽力的贴近腹部,让她双手抱着膝,这样,会减小骨盆倾斜度,使产妇的腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,使嵌顿在耻骨上方的前肩自然松解。
我看到有些机会,双手增加力量试图向下牵引胎头而娩出新生儿的前肩。但是,没有动。我看到新生儿由于缺氧,脸色已经由鲜红变成了灰白色,我感到时间好像停止了,一瞬间,我脑海里想,绝不能让他死在我手里。
“再压前肩!”我发觉我的声音已经变了形。
再压前肩!
我的徒弟小赵个子小,力气却大,她用力在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压,我同时慢慢牵引胎儿娩出,最后,终于慢慢的,胎儿出来了。经过紧急处理后,马上送儿科病房急救。
医生们也开始对产妇检查产道裂伤,进行伤口缝合处理!预防产后出血及产褥感染。
我们几个已经瘫倒到了地上,精神的压力加上耗费的力气,让我们站不起来了。
休息了一会儿,我对小赵说,问问儿科,孩子怎么样了。
那边回过了电话,新生儿复苏完好!听到电话里传出的隐约的婴儿的啼哭,我们都长出了一口气,此刻,婴儿的声声啼哭比任何音乐都美妙!
我来说两句排行榜